- 1、本文档共56页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
气管切开非计划拔管应急预案 1.立即给予患者高流量吸氧,同时通知医师,根据患者情况进行处理。 2.当患者切开时间超过1周,窦道已形成时,应更换套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调到100%,然后根据病情再调整。 3.如切开时间在1周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知专业医师重新置管。 4.其他医护人员应迅速准备好抢救药品物品。 5.配合医师行动脉血气分析检查,根据结果调整呼吸机参数。 6.严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时报告医师进行处理。 7.病情稳定后补记抢救记录,安置好患者。 气管切开非计划拔管应急处理程序 立即抢救→通知医师→根据病情处理→氧流量调到100%→配合查血气→调整呼吸机工作参数→观察生命体征→记录抢救过程 五、非计划拔管---应急处理 胸腔闭式引流管滑脱应急预案 1、脱管处理:消毒后用凡士林纱布立即闭合胸腔闭式引流管处切口,协助患者保持半卧位,通知医生做进一步处理。 2、水封瓶破裂或连接部位脱出:应立即用血管钳夹闭胸壁导管,按无菌操作更换整个装置。 3、监测病人生命体征、观察患者有无气促、发绀、血氧饱和度下降、皮下气肿等情况,做好护理记录。 4、呼吸机通气者,调整呼吸机参数,随时处理紧急情况。 5、及时追踪检查结果,按要求详细记录。 五、非计划拔管---应急处理 T型引流管意外拔管应急预案 1、T型引流管意外拔管后,立即通知医生。 2、一般认为术后2周窦道已形成,但真正成熟是在4?6周以后,当窦道不成熟时拔管易致胆漏,甚至胆汁性腹膜炎。 3、如果T型管留置2周,准备消毒物品,立即从原窦道置人导尿管接负压吸引并观察患者有无腹痛、腹胀、发热及腹膜刺激征的出现。 4、如果在术后早期T型管意外拔出,应观察患者有无腹痛、腹胀、发热及腹膜刺激症体征的出现。 五、非计划拔管---应急处理 腹腔引流管滑脱应急预案 1.妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2.密切观察腹腔引流部位纱布的清洁情况及患者的全身状况、生命体征、引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱,立即按压伤口,协助患者保持半卧位,不可活动。观察引流管口有没有黄色组织(大网膜脱出),同时用无菌纱布遮盖伤口,协助医生行进一步处理。 3.安慰患者及家属,报告主治医师或值班医师。 4.观察生命体征及专科症状。协助医师根据病情采取相应措施,如立即重新置入引流管或停止引流,处理局部引流口。做好护理记录。 五、非计划拔管---应急处理 脑室引流管滑脱应急预案 1.妥善固定脑室引流管,密切观察脑室引流液的情况,每班进行交接。 2.一旦发生引流管滑脱,将患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可自行将滑脱的导管送回。 3.报告经治医师或值班医师。 4.观察生命体征、专科症状、协助医师采取相应措施,即重新置入引流管或终止引流管引流。做好护理记录。 五、非计划拔管---应急处理 脑室引流管滑脱应急预案 1.妥善固定脑室引流管,密切观察脑室引流液的情况,每班进行交接。 2.一旦发生引流管滑脱,将患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可自行将滑脱的导管送回。 3.报告经治医师或值班医师。 4.观察生命体征、专科症状、协助医师采取相应措施,即重新置入引流管或终止引流管引流。做好护理记录。 * 二 常见导管的固定 中心静脉导管固定 敷料中心点无张力垂放于穿刺点,缺口朝延长管 沿导管方向塑形 抚压整块敷料 边撕边框边按压 二 常见导管的固定 中心静脉导管固定 3M加压固定胶带 导管尾端加强固定 使用透明敷料的要点 一、要点: 1、无张力垂放(单手持膜) 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 二、操作三步曲: 1、捏导管突起—捏 2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压 二 常见导管的固定 引流管出口部位的固定 将离型纸剪成四部分 去除未剪开端的离型 纸 去除上下两条离型纸 二 常见导管的固定 引流管出口部位的固定 Y纱布覆盖引流管 出口 上下固定,中间绕管 同样方法,对侧固定 二 常见导管的固定 引流管的外露导管固定 双高举平台固定法 螺旋固定法 案例 1 术后返室的危重病人,烦躁,双上肢约束,右颈静脉敷贴松动,导管滑脱1cm;准备更换敷贴,取物品回来,发现深静脉导管完全脱出。 三 管道管理常见问题 固定手法欠佳位置欠妥 敷料潮湿松动 妥善固定,防止脱落。重症病人多为昏迷、躁动病人,要严防管道脱出或误拔,尤为重要。 各类管道都要留有足够长度,便于病人翻身、拍背和接受治疗,翻身前后均应该放置好管道。 管道衔接处有无分离,有无液体外渗;有无被血液污染。 案例1 处理对策---妥善固定 患者的病情 皮肤 的状
文档评论(0)