全民健康四级共保（2017年尤溪新医改） - 三明市政府.pptVIP

一、成立医联体 二、承包医保基金 三、成立全民健康管理部 随着三明医改工作的不断深入，“三医联动、三保合一、三回归、三合理、药品耗材联合限价采购、控制医疗费用不合理增长、全员目标年薪制，年薪计算工分制、住院全部实行病种定额付费”等一系列举措的实施，三明医改取得了显著的成效。为进一步深化医改，惠及民生，响应习总书记“没有全民健康就没有全民小康”的号召，三明市新医改在尤溪县先行先试，提出以医保支付改革为杆杠的全民健康四级共保工程。我院成立全民健康管理部，内设“医联体办公室（医联办）、医保基金管理办公室（医保办）、健康教育办公室（健教办）、慢性病管理办公室（慢病办）、全民健康信息管理办公室（信息办）、健康体检中心”。通过进一步堵浪费、控制医疗费用不合理增长，确实实行分级诊疗，双向转诊，提高县域就诊率，逐渐实现医院从以治病为主转变为以治未病与治已病并重的医疗服务模式，更深层次实现医改多方共赢的大好局面。 四、成立6个中心 一、续堵浪费 节约基金 二、分级诊疗 双向转诊 二、分级诊疗 双向转诊 二、分级诊疗 双向转诊 二、分级诊疗 双向转诊 二、分级诊疗 双向转诊 四、健康促进 延长寿命 四、健康促进 延长寿命 创新乡镇卫生院（社区卫生服务中心）现有管理体制，在保持独立法人资格、名称、公益性质不变，基本公共卫生和基本医疗服务职能不变，资产、债权、债务归属不变，职工身份及隶属关系不变，财政投入体制不变“五不变”的前提下，将沈城医联体内8个卫生院设为尤溪县医院分院，将院中级专业技术以上的骨干分别任命为分院院长，承担本辖区全民健康四级共保工作。 二、家庭签约 多元服务 二、家庭签约 多元服务 三、严格控费 优化结构 一、缓解百姓就医难贵 二、分级诊疗双向转诊 三、实现医保基金结余 实行医保基金总额包干、盈亏归已，按病种定额互结算等改革，必然督促医院为获得红利，强化精细化管理，严堵浪费，改变大处方、大用药、大检查等不良诊疗习惯，减少医药费用不必要支出。另外通过开展健康教育和健康促进，提高全民健康和防病意识，让辖区居民降低发病率，减少基金出险率，有效节约医保基金。 四、提高医务人员待遇 五、提升全民健康素养 1.通过全民健康四级共保工程，推行居民与县乡村医疗机构签约服务。 2.利用工分调节，促进市、县优质医学人才、医疗资源、疾病病种“三下沉”，让百姓在县级医院或所在乡镇卫生院享受市、县医疗专家提供的优质、高效医疗服务。 3.医联体内部开设绿色通道，帮助病情急重患者在第一时间得到治疗。同时将县级医院病情较轻病人下转至相关医疗机构，有效推进双向转诊。 4.逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度,形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医新格局。 基层医疗机构就诊率与县域就诊率双提升，健康促进倡导百姓养成健康生活方式，使百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病，将有效减少医保基金出险，结余部分纳入医院医务性收入，计算医院工资总额，用于发放医务人员薪酬，提高医务人员待遇。 通过推动医疗机构以治已病为中心转向治已病与治未病并重，最终向以人民健康为中心的模式转变。大力推行健康教育，广泛宣传健康知识，倡导和传播健康文明生活方式，有力提升居民健康素养，改变不正确生活、就医理念。同时，通过建立居民健康档案、家庭医生健康指导等多渠道健康促进，改善健康指标，提高寿命率。 以上汇报不妥之处，敬请批评指正。 谢谢！ * * * 全民建康 四级共保 --2017年尤溪新医改 ◆尤溪是朱熹诞生之地，总人口44万 ◆尤溪县医院是“二级甲等”综合性医院 ◆核定床位500张,实际开放600张 ◆现有在岗员工669人，其中高级职称88人〔主任医师（技师）25人，副主任医师（技师）38人〕，中级职称137人 ◆2016年医疗收入1.64亿元 ◆2016年门急诊量37.99万人次 ◆2016年手术台次9970多台次 ◆2016年住院总人数2.57万人次 出院患者次均费用4251.68元，药占比24.40% 尤溪县医院基本概况 目 录 1 指导思想 2 整合资源 工作联盟 3 龙头单位 领衔改革 4 乡村两级 协同共进 5 预期成效 指导思想 1 第一部分 全面贯彻落实习总书记在全国卫生与健康大会上提出以治病为中心向以人民健康为中心转变，坚持“一切为了健康，人人享有健康”和“没有全民健康，就没有全面小康”的理念，把人民健康放在优先发展的战略地位