原虫生活史.ppt

疟原虫生活史 [目的] 掌握疟原虫生活史、形态、致病、诊断、防治原则及首选药物。 熟悉间日疟原虫与恶性疟原虫的主要区别点及疟疾流行特点。 [重点难点] 重点：实验诊断技术及防治原则 难点：疟原虫生活史 疟原虫（Malaria Parasite）是疟疾（Malaria）的病原体。 疟疾是一种古老的传染病。俗称“冷热病”、“打摆子”、“发疟子”、“脾寒”、“瘴气”等。 疟疾典型临床表现：周期性、规律性寒战、发热和出汗。 疟疾是世界六大热带病和我国五大寄生虫病之一，对人类危害极大，非洲每年死于疟疾的儿童约100万。 疟疾主要分布在热带、亚热带各国。在我国华南、华中，特别是云南和海南省病例较多。 疟疾是我国重点防治寄生虫病之一。 [内容] 寄生人体的四种疟原虫 间日疟原虫 [Plasmodium vivax，P.v] 三日疟原虫[P．Malariae,P.m] 恶性疟原虫 [P．Falciparum,P.f] 卵形疟原虫[P．Ovale,P.o] 我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫；另二种少见，近年偶见国外输入病例。 Geographic Distribution 生活史学习要点 要点： 1.感染阶段：子孢子 2.感染途径与方式：蚊虫叮咬;输血或经胎盘。 3.致病阶段：红内期疟原虫 4.寄生部位：肝细胞、红细胞 5.媒介：雌性按蚊(为终宿主） 6.诊断阶段：红内期原虫 Life Cycle 生活史 人疟原虫生活史，都需要人（中间宿主）和雌性按蚊（终宿主）做宿主，并经历世代交替。 1．在人体内发育　 肝细胞内为裂体增殖，称红细胞外期（红外期） 在红细胞内发育包括红细胞内裂体增殖期（红内期）和配子体形成。 2．在蚊体内发育　 在蚊胃腔内进行有性生殖，即配子生殖期 在蚊胃壁进行的无性生殖，即孢子增殖期 红细胞外期（exo-erythrocytic，stage） 按蚊吸人血时，子孢子随唾液进入人体，约30分钟随血流侵入肝细胞。 在肝细胞内，子孢子→滋养体→裂体增殖→红外期裂殖体→裂殖子（约12000个） →肝细胞破裂→裂殖子散出→血窦，一部分裂殖子被吞噬，一部分则侵入红细胞内发育。 目前认为间日疟原虫和卵形疟原虫的子孢子有：速发型和迟发型 1-1 红外期— 肝细胞内裂殖体 红内期（erythrocytic? stage） 由肝细胞释放出的裂殖子侵入红细胞内进行裂体增殖，称为红细胞内期（红内期）。包括滋养体和裂殖体两个阶段 基本过程：环状体 →大滋养体 →未成熟裂殖体 →成熟裂殖体 →裂殖子→健康红细胞 ，重复上述过程几次，部分裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖，而发育为配子体 红内期增殖周期：间日疟和卵形疟为48h/代；三日疟72h/代；恶性疟36-48h/代 配子生殖—有性生殖 ♀按蚊刺吸疟疾患者血液，疟原虫随血入蚊胃，仅♀♂配子体存活并继续进行配子生殖，而其它各期疟原虫均被消化。 ♂配子体形成♂配子（male gamete）或称小配子（microgamete）。 ♀配子体逸出RBC外，发育为不活动的圆形或椭圆形的♀配子（female gamete）或称大配子 雄配子形成（exflagellation） ♂配子体几分钟内核分裂为4-8块，胞质亦向外伸出4-8条细丝，核分别进入细丝内，称出丝现象，即♂配子形成 细丝脱离母体，在蚊胃腔中游动，即♂配子（male gamete）或小配子（microgamete） 动合子（ookinete） ♀♂配子受精，形成圆球形的合子（zygote）。 合子数小时后变为长形的香蕉状的能活动的动合子(ookinete)。 卵囊（oocyst） 动合子穿过蚊胃壁，在胃弹性纤维膜下，虫体变圆并分泌囊壁形成球形的卵囊(oocyst)，卵囊也称囊合子。 孢子增殖 卵囊逐渐长大并向蚊胃壁外突出 囊内的核和胞质反复分裂进行孢子增殖，生成成千上万的子孢子 子孢子（sporozoite）形成 呈梭形，10～15μm×1μm 主动从卵囊壁钻出或因卵囊破裂后散出，随血淋巴钻入蚊体组织 只有到蚊唾腺内的子孢子才具有传染性 雌性按蚊--终宿主--虫媒 蚊唾液腺内含有疟原虫子孢子 当雌蚊刺吸人血时，可随唾液进入人体 雌性按蚊饱餐人血