临床研究复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性的meta.PDF

·1224 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2014.08.34 J South Med Univ, 2014, 34(8): 1224-1229 临床研究 复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性的复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性的metameta 分析分析 陈建蓉，王 霁，秦天强，黄 艳，李 静 四川大学华西医院循证医学与临床流行病学教研室，四川 成都 610041 摘要：目的 系统评价复方甘草酸苷（SNMC）治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法 计算机检索EMBASE、MEDLINE、 CNKI、CBM ，从建库至2012 年12月，纳入SNMC治疗慢性乙肝的随机对照试验（RCT）。两名评价者独立筛选试验；提取资料 和按照Cochrane评价者手册评价偏倚风险。Meta-分析采用RevMan 5.1软件。结果 纳入31篇RCT ，共2753 例患者。Meta 分 析显示：SNMC 可改善患者肝功能ALT （MD=-31.63 ，95% CI ：-51.57 ，-11.70）、AST （MD=- 18.70 ，95% CI ：-25.10，-12.30）、TBIL （MD=- 12.17，95% CI ：-17.63 ，-6.71）和肝纤维化 HA （MD=-94.89 ，95% CI ：-125.19，-64.60）、LN （MD=-40.08 ，95% CI ：-52.38 ，-27.78）、IV-C（MD=-50.61 ，95% CI ：-63.40 ，-37.81）；PC- Ⅲ（MD=-49.71 ，95% CI ：-71.72 ，-27.69）情况，组间差异有统 计学意义。试验组HBeAg（OR=2.23 ，95% CI ：1.70 ，2.94）、HBV-DNA（OR=2.20 ，95% CI ：1.70 ，2.84）、HBsAg（OR=2.25 ，95% CI ： 1.24 ，4.07）的阴转率，总有效率（OR=4.37 ，95% CI ：2.62 ，7.28）和ALT 复常率（OR=3.77 ，95% CI ：2.46 ，5.79）均高于对照组，差异 有统计学意义。结论 SNMC治疗慢性乙型肝炎在肝功能恢复、肝纤维化指标改善、乙肝标志物阴转率等方面均优于对照组，且 无严重不良反应。但受纳入文献质量限制，以上结论尚需高质量临床试验进一步证实。 关键词：复方甘草酸苷；SNMC；慢性乙型肝炎；Meta 分析；系统评价；随机对照试验 Efficacy and safety of Stronger Neo-Minophagen C for treatment of chronic hepatitis B: a meta-analysis of randomized controlled trials CHEN Jianrong, WANG Ji, QIN Tianqiang, HUANG Yan, LI Jing Department of Evidence-Based Medicine and Clinical Epidemiology, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China Abstract: Objective To compare the efficacy and safety of Stronger Neo-Minophagen C (SNMC) in the treatment of chronic hepatitis B. Methods We searched MEDLINE, EMBASE, CBM, and CNKI up to December, 2012 to identify randomized controlled trials (RCTs) comparing Stronger Neo-Minophagen C plus other therapy versus others therapy for chronic hepatitis B. Two reviewers independently assessed the risk of bias and extracted data from the included RCTs according to t