使用分享式注意力.ppt

社会性能力发展方案 有质量的生活 从一个好被人照顾的人开始…（好照顾） 独立生活 （好家人） 使用社区 （好帮手） 找到有报酬的工作 （好公民） 有几个朋友 有日常联系的家人和亲戚 结婚生子 方法 RDI Floor Time Mind Reading（人际关系想法解读） ABA TEACCH PECS PRT（核心反应训练） Social Story 让自闭症孩子不能过有质量生活的核心障碍是什么？ DSM-4（1994-2013）——三联症（社交、沟通、行为），3岁前 自闭症的诊断发生了重大改变 DSM-5（2013-） 采用光谱障碍的概念ASD 2013年5月18-22日召开APA大会发布 由三个核心障碍修正为两个（社会性沟通、行为兴趣），并在行为兴趣中明确加入感官知觉的问题 为什么说核心障碍是社交障碍？ 自闭症儿童异质性很大，不同的儿童在动作、语言、感知觉、认知、情绪控制等各领域发展都有不同程度的落后 绝大部分自闭症儿童在某些领域可能会与同龄人相同，社会性能力则大大落后于同龄人 智力与语言可预测自闭症光谱者的成功？ 智力在70以下者可预测其结果不佳。但智力超过100者比智力在70至100者结果较差（Howlin,2004) 早期语言迟缓者与没有迟缓者结果相当（ Howlin,2003） 自闭症患者最终的障碍核心还是在社会性 “懂”不等于会“用” 为什么那么多的礼貌用语都用不了？ 所谓的社交障碍，指的是儿童在互动中不能根据社会环境的变化做出相适应的调整 四关键点 关注环境变化 理解环境变化的意义 做出调整 焦点对齐 ASD的核心问题（社交障碍） 社会性趋向 社会参照 共同调控 情节式记忆 经验分享式的沟通 弹性的/动态的思考 心智理论的简单定义 了解自己和他人的有关情绪、知识、想法、看法、目的、意图、信念、疑虑、推测等的能力。此能力有助于监控、修正自己的行为，以达成适当的社会表现。 社会性趋向定义 社会性趋向指的是在自然情境中趋向各种社会性刺激或讯息的行为倾向，包括对人的眼神、脸孔、声音、动作、情绪等各式各样的社会性刺激或信息的自然趋向与响应。 关注人、倾听人、观察人、接近人、就是感觉到人的存在 例：走走停 学生正在玩海洋球 社会趋向性缺失行为表现 自闭症儿童： 看人频率低，对熟悉的人少有表情、满足于独处、异常的眼神接触、对其他儿童兴趣有限、社会性的微笑有限、动作模仿有限、叫名字没有反应或少回应等。 社会参照的定义与成份 此一能力为婴儿在9至14个月所发展出来的沟通能力。社会参照是一种沟通的过程，藉由人们主动寻找，并使用他人对模糊状况的解释，作为自己对这些状况的认识。 社会参照可分为三： （1）.参照物：影响讯息的主题。 （2）.参照者：被影响的个体。 （3）.被参照者：影响个体的人(张雯晴整理) 《红楼梦》—未见人先闻其声 笑里藏刀、笑中有泪、开怀大笑 社会性参照的功能 使用他人的反应为参照点，以解决不确定性 决定不熟悉人的情绪意义 确认你的反应是伙伴要的 决定你的行为对于他人的影响 看穿表面情绪底下的意义 自闭症儿童缺陷 对于他人非口语的行为，难于理解与掌握。例如：手势、表情等。 难于在不同情景，分析他人的社会参照，是否有不同的意义。 社会参照 训练社会参照能力的做法通常有两种： A在日常生活的例行性活动中，用手势、手指、表情、眼神等非语言的沟通代替语言的沟通。 B在游戏中，用夸张的手势、手指、表情、眼神等非语言的沟通来进行游戏 在教学设计中，要注重功能性。 辅助-强化的及时 无意识辅助 避免过度的泛化 夸张-等待 引导个案的注意力 目标的提升 参照的类型 我的手指有奖品 表情参照 问题与思考 社会参照与DTT里辅助的区别 目标 性质 形式 零错误与尝试 共同调控 指互动的一方自发性的反应，为了维系双方互动的共同意义而改变自己的行为 共同调控需要学会观察互动的协调度是否还存在，或者是否已经陷入协调度丧失的危机。 共同调控早期的发展 两人手中拉一根线,紧到不会脱离对方的手,也不会松到不成一条直线 当伙伴担任一个角色时,你也会担任与其合作的另一角色 当看到伙伴抬懒骨头椅子时,你觉得太重了,会立即去帮忙 当你的伙伴没有听到你说时,会再说一次 共同调控的类型 问题与思考 自制反应? 主动思