抗结核药物性肝损伤.PDF

抗结核药物性肝损伤 复旦大学附属上海市公共卫生临床中心 Shanghai Public Health Clinical Centre, Fudan University 卢水华 2013-10-12 抗结核药物性肝损伤 世界各国（地区）抗结核药物性肝损伤发生率 40% • 发生率：3% ～15% 36% 36% 35% • 病死率：0.40% ～1.50% 30% 26% 25% 20% 降低了患者的依从性 15% 13% 11% 9.9% 影响了结核病的防治效果 10% 4% 5% 3% 0% 湾 度 本 港 国 廷 国 国 台 印 日 香 德 根 英 美 阿 发生频率 • 发生多的药物 RFP PZA Eto TB1 PAS • 发生少的药物 INH • 基本不发生的药物 SM KM CM VM EMB CS 来自日本的资料 发生频率 • 常见 (-) • 不常见 INH RFP PZA TB1 PAS • 罕见 EMB • 不发生 SM 来自IUATLD 的资料 发生频率 关于药物联用 • INH+RFP 0.8% • INH