水运意外伤害保险金（含身故及残疾）.ppt

保险理赔指南： 报案：保险事故一旦发生，被保险人或者受益人应在保险事故发生之日起三日内报案，报案请致电95535或4008200035。报案时应同时告知自助保险卡卡号、被保险人姓名、身份证号、事故经过。 保险金申请所需要的资料： 备注：上述资料仅为客户申请理赔时必须提供的基本资料，在审核中本公司发现其它问题将以照会等形式要求客户提供其他资料或体检或配合调查。 附注：A、需要，住院收据还需相应明细帐目清单原件。如客户需要返还收据，须向本公司提供书面申请，本公司批准申请后会在收据原件上注明赔偿金额后退回客户的收据原件。 B、丧葬证或火化证原件、居民医学死亡证明原件、死亡后注销的户口簿原件。 C、若为交通意外，需提供交通管理部门出具的交通事故责任认定书和调解书原件。 申请项目 ①理赔申请单 ②自助保险卡 ③被保险人身份证 ④转帐存折 ⑤保险确认书 门急诊病 历、住院 病历及相 关检查检 验报告 相关医疗 费用收据 清单原件 其他必要证明材料 意外医疗费 需要①②③④⑤ 需要 附注A 其他意外事故证明文件原件，如附注C 意外住院每日补贴 需要①②③④⑤ 需要 复印件即可 其他意外事故证明文件原件，如附注C 意外残疾保障 需要①②③④⑤ 若就诊则需要 不需要 残疾证明书，其他意外事故证明文件原件，如附注C 意外死亡保障 需要①②③④⑤ 若就诊则需要 不需要 附注B，其他意外事故证明文件原件，如附注C - * - 团险部 一、普通意外卡 二、综合交通意外卡 三、人身保险伤残评定标准 四、怎么激活？如何理赔？ 目录 普通意外卡 广东分公司团险部 辛其庆 生命福瑞卡产品介绍 卡单正面 保险卡利益介绍 1、意外医疗费用补偿保险的免赔额为100元，赔付比例为80％。 2、保险期间为自激活注册后约定的生效日起1年。 3、保障范围仅限于中国大陆（不含港澳台地区） 险种 保险责任 保额 生命意外伤害定期寿险 意外伤害保险金（含身故及全残） 90000元 生命至全意外伤害保险（2013版） 意外伤害保险金（含身故及残疾） 10000元 意外伤害医疗保险金 5000元 附加意外伤害住院津贴 意外伤害住院津贴保险金 50元/日 投保规定 投保人群为18-60周岁、身体健康、能正常工作和生活（无残疾），职业为《生命人寿职业代码（第三版）》（可登陆生命人寿网站查询）中1-3类人员，且从事的职业不属于本保险拒保职业的人员；被保险人从事“责任免除活动项目”中所列活动发生的意外事故，本公司不承担责任。4-6类人员需按照下述的职业给付系数的约定进行赔付。 投保份数限制：本卡每一被保险人限投保一份，多投无效。 本保险受益人类型：法定继承人。 本保险卡作为重要保险凭证，请妥善保管。保险责任在激活注册成功以后才开始，以激活后生成的保险确认书为准。 保险合同生效：保险责任在激活注册以后按照约定的生效日期开始，以激活后生成的保险确认书为准，生效日期最早为激活7日后。 告知义务：根据我国《保险法》规定，“投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同；投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费；投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费”。 投保人投保前请仔细阅读随卡附送的服务手册，熟悉保险责任、责任免除拒保行业、拒保职业以及职业给付系数并遵守相关投保规定。 本保险卡不办理退保、加保，激活后请妥善保存，以便理赔时使用。 职业给付系数 1、本公司按照约定给付保险金时，将根据被保险人是否因职业行为导致意外伤害确定该被保险人的职业给付系数，实际赔付保险金=约定给付保险金*职业给付系数。如有下列情形之一，本公司认定被保险人因职业行为导致意外伤害： （1）在工作时间和工作场所内，因工作原因导致意外伤害； （2）在工作时间外、工作场所内从事与工作有关的预备性或收尾性工作导致意外伤害； （3）因工外出期间，因工作原因导致意外伤害。 2、职业给付系数的具体比例如下： （1）如被保险人非因职业行为导致意外伤害，该被保险人的职业给付系数为100％； （2）如被保险人因职业行为导致意外伤害，且该被保险人的职业不属于《生命人寿职业代码表（第三版）》所列拒保职业的，该被保险人的职业给付系数按该被保险人出险时从事的职业类别确定： 职业类别 1、2、3类 4类 5类 6类 6类以上 职业给付系数 100％ 60% 20% 10% 拒赔 生命如意卡产品介绍 卡单正面 保险卡利益介绍 产品特点： 1、最