北京天坛医院200例灯盏细辛注射液临床合理用药调查.pdfVIP

北京天坛医院2 00例 灯盏细辛注射液临床合理用药调查 首都医科大学附属北京天坛医院(100050) 高展 贾颖 徐春敏 李恬 程晓爽 王莉文 赵志刚 摘要 目的 了解北京天坛医院医 2．3剂量、疗程分布 1．材料和方法 疗保险住院患者灯盏细辛注射液用药情 平均剂量为 176．9+20．5mg，剂量为 况，进一步加强对该院中药注射剂的规 将该院 2004年 1月～2004年 12月 180mg／d的 198例次(93．0％)，135mg／ 范化管理和医疗保险费用管理。方法 随 间住院并结算的所有使用过灯盏细辛注 d的 15例次(7．0％)，疗程 1～31d，分布比 机抽取2004年该院200份使用灯盏细 射液的病例按入院时间进行排序，根据 较分散，平均疗程11．8±6．3d，用药1个 辛注射剂的医保住院患者病历，填写北 等差原则抽取病历203份，对患者一般 疗程的190例 (95．0％)。3个疗程8例 京市医疗保险住院患者“灯盏”注射剂用 情况及灯盏细辛注射液使用的适应症、 (4．0％)，2个疗程3例(1．5％)，给药方式 药情况调查原始数据表，对采集的数据 用法用量、疗程、合并用药、不良反应等 均为静脉滴注。 进行病人基本信息、用药情况等方面的 进行调查，采用北京市医疗保险事务管 2．4合并用药 统计分析。结果 被调查医保住院患者灯 理中心建立的数据库 “用药统计软件” 合并用药品种数由1种到 13种，并 盏细辛注射液平均剂量 176．9+20．5mg， (ACCESS软件)录入数据，用EXCEL、 用药品共67种，平均并用 5．9种药品，中 平均疗程 11．8+6．3d，(1-31)天；给药次 SPSS软件进行数据的统计分析。 药注射剂10种，中药4种，其余为西药 数均为1次／日；给药途径均为静脉滴 (53种)，主要为心脑血管用药(38种：主 2．结果 注；86．5％用于脑梗死患者，2．0％用于冠 要为降血压药13种，脑循环与促智药7 心病心绞痛患者，主要用于老年患者，人 2．1该院被调查医保住院患者基本 种，血脂调节药5种)及其它和血液系统 均合并使用药物5．9种；不良事件发生率 情况 药物(10种，为抗血小板药和抗凝血药)， 为2．0％。结论 该院灯盏细辛注射液用 样本回收率为98．52％(200／203)， 其他还有神经系统药2种，脱水药2种， 药适应症与说明书符合率较高，给药剂 男女比例为 1．9：1(130／70)，年龄为 维生素 1种。并用药品中口服的占 量均在说明书范围内，用药疗程有待进 65．6+10．1y，年龄范围36-88y，平均住院 55．6％，静脉输注的占39．0％，皮下注射 一 步规范。 时间为20．93+10．39d，住院时间范围1～ 3．7％，肌注的占1．6％。 关键词 灯盏细辛注射液 医疗保 78d，入院病情一般的175例，占87．5％， 2．5安全性 险 合理用药 急症的25例，占12．5％，没有危重患者。 有4例出现不良事件，不良事件发生 灯盏细辛注射液临床应用广泛，据 平均出院诊断6．91项，出院诊断数 率为2．0％，3例为消化道出血，1例为皮 统计2004年北京市医疗保险支付该注 目范围1～10项，转归以好转为主，占 疹，因果关系判定3例为待评价，1例为 射剂总金额为898．31万元，居医疗保险 75．2％，痊愈占7．2％未愈患者占8．2％， 可能，不良事件