华法林用于预防75岁以上非瓣膜病性心房颤动患者血栓栓塞PT-INR安全范围的初步研究.pdfVIP

华法林用于预防75岁以上非瓣膜病性心房颤动患者血栓栓塞PT-INR安全范围的初步研究.pdf

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华法林用于预防75岁以上非瓣膜病性心房颤动患者血栓栓塞PT-INR安全范围的初步研究.pdf

巾国医药导刊 ·491· 2007年 第9卷 第6期(总第53期) 华法林用于预防75岁以上非瓣膜病性心房颤动患者 血栓栓塞PT—INR安全范围的初步研究 张银 曹树军 (北京大兴区人民医院心血管内科,北京 102600) 【摘要】目的:探讨年龄≥75岁的非瓣膜病性心房颤动 (AF)患者进行华法林抗血栓治疗Frf—INR安全范围。方法: 2004年1月~2007年6月我院连续诊治的264例75岁以上非瓣膜病性AF患者随机分配至低抗凝组、中抗凝组、强化抗 凝组 门诊随访。记录3组患者血栓栓塞及出血事件的发生情况。结果:与INR控制在1.5~2.0比较,当INR控制在 2.0 2.5和2.5~3.0时,缺血性脑卒中及其他血栓栓塞事件发生率明显下降,且2组间缺血性脑卒中及其他血栓栓塞 事件发生率无明显差异;但在高抗凝强度治疗组。出血事件明显增加:1例颅内出血,1例严重消化道出血,8例其他类型 出血,与之相比,低抗凝组及中抗凝组中出血事件明显减少:严重出血事件发生率为O%,其他类型的出血事件的相对危 险度也分别减少62.5%和50%,2组间出血事件发生率无统计学差异。结论:在我院264例非瓣膜病性AF患者中,应用 华法林抗凝预防血栓栓塞,将INR控制在2.0~2.5,是安全和有效的。 【关键词】心房颤动;高龄;抗栓;华法林;血栓栓塞;出血 【中图分类号】R973 .2 R541.7 5 【文献标识码】A 【文章编号】1009—0959(2007)06—0491—03 The Randomized Study of Antithrombotic Therapy with Warfarin in Elder Patients with Nonvascular Atrial Fibrillation:Effective and Safe Anticoagulation Intensity Zhang Yin,Cao Shu—jun (Cardiology Department of People’S Hospital,Daxing Dstrict,Beijing 102600,China) 【ABSTRACT】Objective:To investigate the effective and safe antithrombotic therapy with warfarin in over 75一year old patients with nonvascular atrial fibrillation(NVAF).Methods:264 over 75一year old patients with NVAF were randomized assigned into 3 groups:lower intensity anticoagnlation,moderate intensity anticoagulation,higher intensity anticoagulation,we compared effective- ness and safety of 3 different anticoagtdation with warfarin in prevention of thromboembolism.Results:Compared with lower density anticoagnlation,there is significant decrea~in the incidence of ischemic stroke and other thromboembolisms in moderate intensity antico- agulation group and higher intensity anticoagtdation group while

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