卒中偏瘫患者92例肢体功能早期康复护理.pdfVIP

▲『7专病护理 I穰nbing l i 冠心病并发心肌梗死6 0例护理 宋微香 张西菊 (山东省济宁医学院第二附属医院27205]) 冠心病并发心肌梗死(简称心梗)是我国老年人死亡的首 负担。有便秘者多食新鲜水果及含纤维素的蔬菜，适当按摩 要原因，且患病率有上升趋势。为提高冠心病的治疗效果，减 腹部，促进胃肠蠕动。 ’ 少并发症，降低病死率，延长寿命，我们对冠心病并发急性 2．5吸氧 任何活动都可增加心肌耗氧量，间断或持续吸氧， 心肌梗死患者60例进行精心的治疗和护理，取得了较好的疗 以增加心肌氧源供应。 效。现将护理体会报告如下： 2．6观察生命体征及心电图的变化 每4小时监测生命体征一 1临床资料 次，并持续心电监护，经常巡视病房，如有异常，立即通知 本组60例中男46例，女14例；年龄40～80岁，平均65岁。 医生，及时处理。 其中广泛前壁心梗37例(61．7％)，下壁心梗14例(23．3％)，前。2．7疼痛的护理 心绞痛剧烈或口服用药后症状不缓解者遵 间壁 梗1O例(16． )，后暨 梗3例(5．o％)，右鸯 梗1例(1． )。 医嘱给予吗啡或哌替啶止痛。应用硝酸甘油或硝普钠静脉滴 60例中冠状支架植入8例(13．3％)，均好转出院。 注时要严格控制滴速，注意监测血压的变化。 2护理 2．8做好出院指导及宣教 告知患者出院后应戒烟酒，保持 2．1住院介绍 热情接待患者，作自我介绍，介绍主管医生、 情绪稳定，进食低盐、低脂、低胆固醇饮食，肥胖者应限制 责任护士、病房环境及住院期间陪护、探视制度等，以减少 热量，控制体重，避免饱餐，预防便秘。合理安排休息与活 患者的陌生感和紧张情绪，避免发生文化休克。 动。指导用药的剂量、用法、注意事项及用药后的不良反应。 2．2心理护理 急性心肌梗死病情严重且变化快，患者心理 坚持服药，定期复查。 压力大，允许患者表达内心的感受，接受患者的行为反应。护 3小结 士向患者详细介绍疾病的病因和各种症状及预防措施，让患 冠心病心肌梗死患者病隋危重，变化迅速，病死率高。护 者对本病有所了解，树立战胜疾病的信心，能主动配合治疗， 理人员在整体护理过程中，应责任心强，业务熟练，技术精湛， 与此同时，加强病情观察，保持病室安静，限制探视，保证 观察疴隋仔细到位。加强与患者的沟通，了解其心理活动、精 患者充分休息。对精神过度紧张者适量应用镇静药。 神需求，收集资料和信息，针对患者的特点采用不同的护理方 2．3休息 急性心梗后第1～3天绝对卧床休息，第4～6天可 法。心肌梗死是我国老年人死亡的主要原因，常可发生心律失 做被动与主动运动。1N后根据病情逐渐增加活动量和活动时 常、心力衰竭、心源性休克等并发症。因此，提高心肌梗死的 间，切忌过劳。运动时以不引起心慌、胸闷等为度，即不操 治疗效果不仅需要及时医疗，而且有效的护理措施也非常重 之过急、过度活动，也不能因担心病情复发而不活动。 要。改善和调整患者的生活方式、合理饮食、适当运动、充分 2．4饮食与排便的护理 应给予低脂、低胆固醇、多维生素 休息，心情舒畅，提高了护理质量，疗效也会明显提高。 饮食，清淡易消化，切忌饱餐，应少食多餐，以免加重心脏 (收稿：2007一O6一O4) 卒中偏瘫患者9 2例肢体功能早期康复护理 郑卫萍 陈 钰 荆、君红 (浙江省温岭市第一人民医院51 7500) 卒中是我国的常见病、多发病，卒中发生后致残率相当 27例(29．3％)。经CT或MRI扫描确诊，其中脑梗死偏瘫71例 高，如何减轻卒中所致的残疾程度，提高其生存质量，使之 (77．2％)，脑出血偏瘫21例(22．8％)。 回归家庭或重返社会，是康复工作者在疾病早期就应关注的 2护理 · 问题。我院在对卒中患者人院后，早期采用刺激感觉法、主 2．1心理护理 因病情急，瞬间发生肢体瘫痪，患者难以接 动和被动运动、穴位按摩、针灸等综合性治疗，瘫肢功能明 受，容易造成烦躁易怒、意志消沉、悲观等情绪，