卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的对照研究.pdfVIP

中国医师进修杂志2008年1月5日第31卷第1期内科版 Chin JPostgradMed，January 5th2008，Vd．31，No．1A · 11· · 临床论 著 · 卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭 的对照研究 柯军 赵坚 王慧 阮秀龙 钱蕾 孙丽芳 姚健辉 朱志坚 任坤 【摘要】 目的 观察国产卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 75例CHF患者被随机分为卡维地洛组(A组)25例、美托洛尔组(B组)26例和对照组(c组)24例。 三组均用洋地黄、利尿剂和ACEI；A组加用卡维地洛(起始量2．5 mg日2次口服)，B组加用美托洛 尔(起始量6．25 mg日2次121服)；每2周倍增1次剂量，直至最大耐受量，继续治疗6个月。比较各 组患者治疗前后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)和LVEF。结果 各组治 疗后心功能均改善，总有效率：A组91．7％、B组87．5％、C组60．9％。LVEDd和LVESd缩小[治疗前 后A组(68．0±5．0)fllJIl比(57．2±8．2)fllJIl和(56．9±8．1)fllJIl比(42．0±9．4)mm，B组(69．8±6．5)mm 比(59．5±9．2 ram和(58．0±7．6)mm比(46．0±93)mm，C组(68．5±6．4)mm比(64．5±5．8)mm和 (57．3±6．2 ram比(51．5±5．6 ram]，LVEF增力Ⅱ[A组(34．2±9．3)％比(50．7±9．5)％，B组(31．6± 9．0)％比(45．6±9．6)％，C组(32．8±9．2)％比(39．5±8．8)％]；治疗后上述各项指标A组、B组分别与 C组比较差异均有统计学意义(P0．01或0．05)，但A组与B组比较差异均无统计学意义。结论 卡维地洛与美托洛尔治疗CHF均有较好的临床疗效。 【关键词】卡维地洛；美托洛尔；心力衰竭 Comparative studies of carvedilol and metoprolol treatment in patients th chronic heart failure KE Jun，ZHA0 Jian，WANG Hui，RUAN Xiu-long，QIAN Lei，SUN Li-fa,~g，YA0 Jian-hui，ZHU 一 巩，REN u Department of Cardiology，．~nshan District Central Hospital of Shanghai，Shanghai 201500，China Corresponding author：KE Jun，Entail：hbkejun@sina．com 【Abstract】Objective To observe the clinical eflqcacy of carvedilol and metoprolol(make in China) in treatment of the patients with chronic heart failure(CHF)．Methods Seventy—five patients with CHF were randomized into three groups：carvedilol group(group A，n=25)received routine therapy(digitalis+ diuretic+ACEI)plus carvedilol，metoprolol group(group B。n：26)received routine therapy plus metoprolol and control group(group C，n=24)received routine therapy．Carvedilol and metoprolol was added from low dosage (2．5 mg twice a day，6．25 mg twice a day)，and up—titrated in an interval oftwo weeks till maximal tolerance dosage．All the patients were followed up for 6 months．The cha