肠外营养添加精氨酸与谷氨酰胺对胃癌患者术后免疫功能的影响.pdfVIP

实用医技杂志2007年11月第14卷第31期(旬刊) JPMT，Nov伽-be r．2007，v01．14，N0．31(Issued Every Ten Days) ·4257· 周佳．糖尿病患者遵医行为的调查研究[J]．中华护理杂志， [J]．护士进修杂志，2000，15(11)：842-84． 1999，34(1)：l1． [6] 张蜀平，陆菊明．糖尿病神经病变发生机制研究的若干进展 [2] 黄少薇，陈永松，黄建英，等．糖尿病足的危险因素分析及护理 [J]．国外医学内分泌分册，1996，16(4)：184． 干预对策[J]．中国基层医药，2004，2(11)：242． [7] 王晓媛，武惠萍，孟晓敏，等．老年糖尿病惠者的足部感觉测试 [3] 宁志伟．糖尿病的护理[J]．国外医学·护理学分册，1998，17 及护理[J]．中华护理杂志，2001，36(4)：263． (2)：28． [8] 李雪萍．加强健康教育，提高糖尿病足患者的预防意识[J]．护 [4] 刘新民．实用内分泌学[M]．第2版．北京：人民军医出版社， 士进修杂志，2000，15(5)：387． 1997：354-356． (收稿日期：2007-08—10) [5]甘俊丽。刘纯霞．糖尿病患者糖尿病足自我防护意识的调查 肠外营养添加精氨酸与谷氨酰胺对胃癌患者 术后免疫功能的影响 刘国忠，邱明链，陈思曾 (福建医科大学附属第一医院，福建福州350005) [摘 要]目的：评价联合应用精氨酸(arginine，Arg)和谷氨酰胺(glutamine，Glu)的肠外营养(parenteral nutri． tion，PN)对胃癌惠者根治术后免疫功能影响。方法：将60例胃癌患者随机平分为四组：Arg组、Glu组、Arg+Glu组及 常规PN组(Rou组)。术后第1天起各组均连续给予PN支持7 d，均为等氮等热量。另取15例同期行择期手术的普 外科腹部手术惠者(其中胆囊息肉6例、胆囊结石9例)作为空白对照组。术前、术后第8天分别检测各组的细胞免疫 和体液免疫指标。结果：术前60例胃癌患者的CD3、CD4、CD4／CD8、IgA、IgM及IgG均低于空白对照组(P0．05)． CD8则高于空白对照组(P0．05)。术后第8天，IgA、IgM、IgG在Arg组、Glu组和Arg+Glu组三组之间差异无显著 性，三组均高于Rou组(P0．05)；CD3、CD4的百分比及CD4／CD8比值在Arg组和Glu组组间差异无显著性，两组均 高于Rou组(P0．05)，均低于Arg+Glu组(P0．05)；而CD8的百分比和CRP、C3、CA的浓度与上述相反，CD3、CD4 及CD4／CD8在Arg+Glu组和Rou组组间差异有极为显著性(P0．01)。结论：联合Arg和Glu增强的PN比单用Arg 或Glu增强的PN更能增强胃癌患者根治术后细胞免疫功能。 [关键词]肠外营养；精氨酸；谷氨酰胺；胃癌；免疫 [中图分类号]R735．2 [文献标识码]B [文章编号]1671~098(2007)314257-04 Effect Of Parenteral Nutrition Adding Argining and Glutamine on Immune Function After Radica1 Treatment of Gastric Cancer Patients