肺癌晚期患者生活质量调查及护理干预.pdfVIP

· 2528· Journal of Qiqihar Medical College，2007，V01． ! ： 肺癌晚期患者生活质量调查及护理干预 褚 婕 【摘要】 目的 探讨晚期肺癌患者的生活质量。方法 随机选取45名晚期肺癌患者，针对肿瘤病 人生活质量的十二项指标进行调查，并采取了相应的护理措施，观察护理干预后前后的变化。结果 通 过一系列相应的护理措施，提高了晚期肺癌患者的生活质量。 【关键词】 肺癌 生活质量 护理 肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一。据统计，近 精神、睡眠、疲乏、疼痛、家属的理解与配合与否、同 年来肺癌的发病率呈上升趋势且发病年龄趋年轻 事的理解与配合与否、自已对疾病的认识、对治疗的 化，每年新发病例数达10万计，在恶性肿瘤引起的 态度、治疗的副作用、日常生活情况，以及面部表情 死亡中占第一位 ]。随着诊疗技术的提高，肺癌病 如何等12项标准来衡量，归纳为优，良、中、差、劣作 人术后5年生存率已大大提高，但据资料表明，晚期 为评定标准，自设问卷。对患者认真讲解发放问卷 肺癌患者因癌肿广泛扩散且伴有大量胸腔积液、心 60份，收回率100 。 包积液等，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热、胸痛等症 1．2．2 疼痛的评估 80 晚期癌症患者会出现胸 状，严重影响了患者的生活质量。为了了解晚期肺 痛，严重影响生活质量，因此，对疼痛的评估尤为重 癌患者的生活质量状况，我们进行了相关方面的调 要，我科采用视觉模拟评分法对患者进行评估。方 查，并且通过一系列护理干预手段，提高了病人的生 法：在纸上画长10 cm的横线，一端表示无痛，另一 存质量。 端表示剧痛，中间部分表示不同程度的疼痛。病人 1 对象与方法 根据自我感觉，在横线上画一个记号，以表示疼痛程 1．1 对象 随机选择2004年10月～2005年12月 度。评估后，针对病人的不同情况，采取了一系列相 在我科住院的45名肺癌患者，均伴有不同程度的脏 应的止痛措施，观察其疗效。 器转移，其中男30例，女15例，年龄42～78岁，平 2 结果 均56岁。 见表1。 1．2 方法 从表1中可见晚期肺癌患者均存在不同程度的 1．2．1 问卷调查 根据中国医学科学院肿癌研究 精神食欲下降，疼痛、睡眠型态紊乱、心理状况欠佳、 所提出的肿瘤病人生活质量的12条指标，从食欲、 日常生活能力降低。从表2中可见通过对患者实施 一 系列止痛措施后，患者的疼痛得以明显缓解。 作者单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部(武汉) 3 护理 邮 编 430000 收稿日期 2007—08—29 3．1 疼痛的护理 严重持久的疼痛是晚期癌症病 数，减少了肺部感染的机会，同时保证了湿化液总量 减少了气道粘膜损伤出血的危险。 及滴注速度，使滴注液量准确、均匀。 通过对气管切开两种湿化方法的护理效果可以 3．2 另外，对于湿化液的选择，其渗透压必须适当， 看出，采用o．45 氯化钠液恒温(35～38℃)持续气 刺激性要小．因为渗透压高的湿化液对支气管粘膜 道加湿的方法明显优越，既减轻护理人员的工作负 具有刺激作用，可引起粘膜的炎症反应。作为等渗 担，又取得良好的气道湿化效果，值得广泛推广。 的o．9 氯化钠，国外已有许多研究证明对稀释和溶 参 考 文 献