胃癌p16蛋白的表达及其与临床病理特征的关系.pdfVIP

2007年第21卷第6期 Med J of Communications,2007,Vo1．21．No．6 · 683· [文章编号]1006—2440(2007)06-0683—02 胃癌p16蛋白的表达及其与临床病理特征的关系 张建新 鲍柏军 (如东县马塘医院内科，江苏226400；。南通大学附属医院消化内科) 关键词 p16蛋白；胃癌；免疫组织化学 中图分类号 R735．2 p16基因为一种抑癌基因，来源于肺、乳腺、脑、 组的表达率54．5％( 0．01)。 骨、皮肤、膀胱、肾、卵巢等部位的癌细胞出现高频率 表1 p16在胃癌中的阳性表达与临床病理特征的关系 例(％) 的p16基因缺失或突，变【”，提示其在肿瘤发生发展过 程中有重要的作用。我们采用免疫组化技术，对本院 与南通大学附属医院2006年4月～2007年5月103 例胃癌标本的p16的表达进行研究，探讨其同胃癌 的发生、发展及淋巴结转移的关系。 1 资料与方法 1．1 一般资料 103例胃癌中男67例，女36例。年 龄20～75岁，平均47．5岁。其中早期胃癌15例，进展 期胃癌88例，其中淋巴结阳性70例 淋巴结阴性33 例。Lauren分型示肠型胃癌65例，弥漫型胃癌38 与无淋巴结转移组比较． P0．05 例。按细胞分化程度分为高分化腺癌10例、中分化 3 讨 论 30例、低分化63例。按浸润程度分为粘膜下层10 例、肌层57例、浆膜层36例。 肿瘤发生、发展是多阶段、多基因的综合过程闭， 1．2 方法 标本经 10％甲醛固定，常规石蜡包埋， 涉及多种癌基因激活和抑癌基因的失活 估计需有 5 m连续切片，HE染色和免疫组化ABC方法染色。 4～5个基因的异常变化。p16是公认的多肿瘤抑制基 ABC试剂盒(美国Vector公司)，p16兔抗人多克隆 因蛋白，在许多肿瘤中高频率纯合子缺失『3l41，故p16 抗体(Santa Cruz公司)。采用常规ABC法，以棕色显 基因又称多肿瘤抑制基因(MTSI)。正常情况下p16 色为阳性结果判断标准。切片中阳性细胞无或少于 基因蛋白作用于CDK4、cyclinD1和Rb的反馈回 癌细胞总数的5％为阴性，≥5％为阳性。 路，通过调节Rb基因蛋白，防止细胞过度增殖 反 1．3 统计学处理 两样本构成比(率)的差异性比 之，当p16基因突变或缺失可导致细胞分裂、增殖， 较采用)( 检验。 而促使肿瘤的形成和发展。Reed等[53认为p16蛋白 的缺失为肿瘤的浸润和转移提供选择性的生长优 2 结 果 势。本组中有86例可见癌旁正常粘膜，其p16蛋白 86例可见癌旁正常粘膜，其p16蛋白的免疫组 均呈阳性反应，而胃癌p16的阳性率为36．9％。明显 化均呈阳性反应，阳性细胞分布较广，以腺体基底 低于正常胃粘膜。还发现p16阳性率在伴有淋巴结 部细胞染色最强，棕褐色颗粒分布于胞浆中。而胃癌 转移组显著低于不伴有淋巴结转移组。p16阳性率 组织染色明显减弱，103例胃癌中p16蛋白阳性38 虽然与组织分化程度、浸润深度及Lauren分型无明 例(36．9％)。胃癌阳性表达与组织分化程度、浸润深 显相关性，但随着浸润深度的加深，其阳性率还是逐 度、Lauren分型及淋巴结转移情况的关系见表1。