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胃静脉曲张介入治疗进展.pdf
· 762· Chin J Gastroentem／，2007，Vo1．12，No．12
胃静脉曲张介入治疗进展
范铁艳 综述 程留芳 审校
中国人民解放军总医院消化科(100853)
摘要 胃静脉曲张是肝硬化门静脉高压的严重并发症之一，其形成的病理学机制较为复杂。胃静脉曲张的治疗
手段多样，近年来临床上开展的治疗方法主要包括组织黏合剂(氰基丙烯酸酯)治疗、血管介入治疗、硬化治疗、套扎
治疗、外科手术治疗等，但目前尚无统一的最佳治疗方案。本文通过复习文献，总结各种治疗方法的适应证和优缺
点，为进一步的临床工作奠定基础。
关键词 食管和胃静脉曲张； 肝硬化； 组织黏合剂； 介入治疗
Progress of Interventionai Therapy for Gastric Varices FAN Tieyan, CHENG Liufang． Department of
Gastroenterology,Chinese PLA General Hospitd，Beijing(1OOS53)
Correspondence to：CHENG Liufang，Email：liufangcheng@yahoo．com．cn
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Abstract Gastric varices are one of the important complications in cirrhotic portal hypertension．The mechanism of
pathogenesis is complicated，and the treatment of gastric varices is varied．Nowadays the major clinical therapies include
tissue adhesive sclerotherapy with N·butyl-2·cyanoacrylate， intravascular interventional therapy， variceal ligation and
surgery， etc． But at present there is no best unifiable therapy yet． The indications， advantages and disadvantages of
available methods were collected and summarized in this article as a basis for further clinical work．
Key words Esophageal and Gastric Varices； Liver Cirrhosis；Tissue Adhesives； Interventional Therapy
胃静脉曲张(gas c varices，GV)是指胃底贲门区静脉 济有效。笔者所在医院对613例患者行内镜下组织黏合剂
曲张，主要由肝硬化门静脉高压引起，多伴发食管静脉曲 注射治疗，临床疗效分析显示该方法治疗GV出血安全有
张，孤立性GV相对少见。GV的内镜下表现通常为贲门区或 效。急性和远期并发症均较少见，可作为GV出血的首选治
胃底结节样或肿瘤样黏膜隆起。由于其位于黏膜下层或局 疗方法。
限于浆膜下，为正常色泽的黏膜所覆盖，因此较小或中等大 但组织黏合剂治疗尚存在许多弊端。注射后应迅速拔
小的GV与胃黏膜皱襞不易区别。特别是孤立性GV．易被误 出针头以防止堵
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