胸心外科研究生临床能力的培养.pdfVIP

2007年第21卷第6期Med J of Communications,2007,Vo1．21．No．6 · 777· [文章编号]1006—2440(2007)06—0777—02 胸心外科研究生临床能力的培养 尤庆生 (南通大学附属医院胸心外科，江苏226001) 关键词 胸心外科：研究生；临床能力 中图分类号 R6545，R655 我国的临床医学研究生通常学制为3年，第1年 3 培养常见病的诊断能力 基础理论课，第2年临床实践阶段，第3年完成课题 这对每一位从事胸心外科工作的研究生来讲，在 论文答辩。但部分研究生由于要考博、找工作、做课题 诊疗活动中首先明确诊断是至关重要的，然后才能进 或不努力等多方面的原因造成毕业后既不会看病又 行治疗。对他们的要求：(1)首先要求他们通读一部本 不会手术，处于极其尴尬的境况l Jl。作为研究生导师， 专业的书，熟记常见疾病的临床表现特点、诊断方法 如何在这短短的1年时问里使研究生从一名学生培 和处理原则。(2)要求对患者的病情充分了解，有疑问 养成合格的临床医生是我们所要努力的方向，笔者将 去查文献，将书本内容和实际病例反复比较，这样才 多年指导研究生的经验加以总结，报告如下。 能将书本内容转变为自己的东西。(3)要求认真研究 1 要有明确的培养目标 每个患者的影像学资料，对他们不能理解的部分要耐 研究生的临床实习和本科生有很大不同，本科 心讲解，并在手术时结合影像资料进行比对，使研究 生对影像资料加深理解和认识。 生强调“面”，根据教学大纲进行各个科室的轮转，对 各科室的内容进行熟悉了解和理解，不可能对每个 4 培养处置常见病的能力 专业的内容进行深入细致的学习和掌握，这种实习 (1)对疾病如何处理，手术治疗还是保守治疗， 主要让学生对医院科室的设置、工作流程有一个初 什么情况需要急诊处理，什么需要择期处理以及怎 步了解，并初步掌握一些临床的基本技能；而硕士研 样处理等，都是研究生需要掌握的内容。每个研究生 究生的临床实习则强调“点”，即突出专科性，因为研 管多张床位，患者的病种各异，病情不尽相同，带教 究生经过本科阶段的临床轮转，对各专科有初步的 导师在研究生前3个月要详细讲解每个患者的治疗 了解，其目标很明确。对他们的培养重点在本专业的 方案，在后半年要求研究生将每个新患者的处理思 内容，使他们经过1年的实习掌握本专业日常临床 路提出来，由上级医生加以修改和调整后执行。研究 的处理、常见病的诊断和治疗、医疗法规、与患者交 生必须参加每天早晨的术前讨论会，要求他们汇报 流和沟通的技巧及科研的能力等。 病史、读片、简述治疗方案，然后由上级医生补充，科 2 要树立正确的人生观和价值观．端正学习态度 主任点评。这样经过1年的训练后每个研究生基本 让研究生懂得，不能把研究生当做跳板，论文答 能独立制定胸心外科各种急慢诊患者的治疗方案。 辩过关就万事大吉，而是要在该阶段学到真正的本 (2)研究生必须参加所管床位患者的手术，熟悉每台 领和技术；要培养勇于奉献、忘我工作的精神，特别 手术的过程和套路，特别是要学习处置术中突发情 象