神经系统疾病和护理试题答案.doc

神经系统疾病及护理试题答案 单选题 1-5DCEBD 6-10CCACB 11-15DADCB 16-20EBBAD 21-25CDBBE 26-30CBECD 31-35BAAEA 36-40BCCAC 41-45CCEDE 46-50DBEBC 51-55CACAA 二、多选题 1.ABC 2.ABCDE 3.ABCE 4.ABCDE 5.ABD 6.ABCE 7.ABCD 三、填空题 1、颈强直、克尼氏征、布鲁新斯基征2、不随意运动、共济失调、痉挛3、脑血管病变、全 身血循环紊乱、急性脑功能损害4、半，颈内动脉5、15，慢、太猛、脑组织供血6、主动 与被动结合、健侧与患侧结合、床上与床下结合、语言与肢体结合7、脑疝、感染、压疮、 上消化道出血 四、名词解释 １、肌力：被评估者主动运动时肌肉的收缩力； ２、癫痫、癫痫持续状态：见课本371、373页； ３、运动性失语：见课本342页； ４、蛛网膜下腔出血：见课本367页； 5、脑出血：见课本363页； 6、脑梗死见课本359页； 7、意识障碍：见课本341页； 8、瘫痪见课本346页； 五、简答题 1、见课本342页 2、（1）病情观察：定时监测生命体征和意识、瞳孔的变化，防止血压过低、心动过缓加重病灶区缺血。若出现头痛、呕吐,血压增高等颅内压增高症状，应及时按医嘱静脉快速滴注200g/L甘露醇250ml。(2)防止脑血流量减少：病人应绝对卧床休息，避免搬动，体位应取水平卧位，以使有较多血液供给脑部。头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢而使脑血流量减少。调整血压并记录，使血压维持在略高于病前的水平，以免血压过低而导致脑血流灌减少，使病情恶化。若血压过高或过低应及时通知医师并配合处理。(3)遵医嘱用药，改善脑缺血区血液供应。①遵医嘱静脉滴注低分子右旋糖酐500ml，每日1次，7－14天疗程，可稀释血液，降低血黏度，改善微循环。在使用前宜先作皮肤过敏试验，阳性者不能使用。有条件时可用颅内压及肺毛细血管楔 嵌压监护输液的速度和量；②遵医嘱应用抗凝剂和溶血栓剂，使用期间应观察全身皮肤黏膜有无出血，并定时作出血时间、凝血时间测定，还需要备有维生素K。硫酸鱼精蛋白等桔抗剂，以便于出血并发症的处理。 3、见课本367页 4、上、下运动种经元瘫痪的鉴别．见表 . 上、下运动神经元瘫痪的区 鉴别点 上运动神经元瘫痪 下运动神经元瘫痪 病损部位: 大脑皮质、内囊、脊髓 前角、前根，神经丛或周围神经 瘫痪范围: 一个以上肢体受累 个别或几个肌群受累 肌萎缩: 不明显 明显 肌张力: 痉挛性增高 受累肌减低或弛缓 腱反射: 亢进 减弱或消失 病理反射: 巴宾斯基征阳性 阴性 肌束颤动: 无 可有 电变性反应: 无 有 5、感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错、疼痛 六、论述题 1、⑴ 主要护理问题： ① 情绪调节障碍（忧虑、孤独）：因起病突然，说话、行动困难，丧失生活自理能力，担心无人照顾所致； ② 躯体移动障碍：与肢体运动、感觉障碍有关； ③ 语言沟通障碍（语词不清）：与大脑语言功能区（运动言语中枢）受损有关。 护理要点：（1）对急性期病人在护理上应使病人保持安静，做好解释、疏导工作，告诉患者此次发病诱因（多服了降压片）以及不规则服高血压药物的不利方面，并做好家属的劝导、说服工作。定时喂给易消化、富营养的饮食，避免呛咳。（2）已发生瘫痪肢体置于功能位（肩外展外旋，前臂旋后，髋内旋、膝屈曲、踝背伸、指背伸），做好被动运动及按摩，随时观察病情，注意生命体征变化、意识和瞳孔变化，注意皮肤和口腔卫生。（3）急性期（１～２周）过后，及