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校外指导教师基本情况表.pdf
附件1.
校外实习指导教师基本情况
实习单位名称： 地址： 联系电话： 电子邮箱：
序 性
姓名 学科（专业） 职称（幼儿园、小学） 学历 出生日期（年月日） （省、市、县级）骨干教师
号 别
实习单位签章
年 月 日
实习学生： （ 专业 班）
填表说明： 1、完整收集校外实习指导教师的以上信息。
2、校外实习指导教师指小学的学科教师、班主任、少先队辅导员等；幼儿园实习指导教师包括各类教师、保育员等。
3、校外实习指导教师包括实习点参加实际指导的各个人员，填写的先后顺序按“试教、试作、其他”的顺序填写。
4、幼儿园教师学科专业栏可填“学前教育”、“幼儿教育”或实际工作岗位；
5、是省、市、县各级骨干教师的请在最后一栏注明是哪一级，如“县级骨干教师”、“市级骨干教师”。
6、非师范学生的校外实习指导教师参照以上栏目，按实际工作岗位填写。
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