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港澳申请表.pdf
内地居民往来港澳地区申请表 申请编号条形码
以下内容由申请人填写(请用黑色或者蓝黑色墨水笔填写或在□内打“√”)
身份证号
姓 名 曾用名
拼音姓 拼音名 性别 贴
照
出生日期 出生地 民族 政治面貌
片
户口所在地 所属派出所 处
家庭现住址 联系电话
单位名称 职 务
单位地址 联系电话
申请类别 □往来港澳通行证 □签注 手机号码
原通行证号码: 有效期至: 年 月 日 签发地:
□探亲 □商务 □团队旅游 □个人旅游 □其他 □逗留
□ □3个月一次 □3个月一次 □3个月一次 □3个月一次 □3个月一次 □多次有效,出境有
□3个月二次 □3个月二次 □3个月二次
香 □3个月多次 □1年一次 □1年一次 □1年一次 效期根据香港进入许
□3个月多次 □1年多次 可的期限签发
港 □1年二次 □1年二次 □1年二次
申
请 □ □3个月一次 □3个月一次 □3个月一次 □3个月一次 □3个月一次 □多次有效,出境有
□3个月二次 □3个月二次 □3个月二次
签 澳 □3个月多次 □3个月多次 □1年一次 □1年一次 □1年一次 效期根据澳门有关部
□1年多次 门批准的期限签发
门 □1年二次 □1年二次 □1年二次
注
种 3个月一次在香
类 说 港或澳门逗留
不超过14天
每次在香港或澳门逗
3个月多次在香 每次在香港或澳门逗 每次在香港或澳门逗 每次在香港或澳门逗 持证人每次在澳门逗
留不超过7天,须随
港或澳门逗留 留不超过7天 留不超过7天 留不超过14天 留不超过90天
团出入境
不超过自首次
明 进入之日起90
天
姓名 性别 出生日期 年 月
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