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公卫医师实践技能知识 讲 座 公卫医师实践技能系列培训 广州市疾病预防控制中心 王玉林 执业 准入——医师实践技能考试 公卫执业医师实践技能： 临床基本技能 公共卫生案例分析 （疾病与危险因素的调查处理技能) 公共卫生调查、分析与处置能力 公共卫生基本操作技能 职业素养 包括“公共卫生案例分析” 和“样品采集技能”两部分。 “样品采集技能”涉及空气、水、食品和公用物品样品采集、保存和运输的方法 （医师） （助理医师） 各项技能掌握率 公共卫生案例分析 公共卫生事件调查处理的能力 流行病学调查技能 疫情现场处置技能 食物中毒、职业中毒调查处置技能 环境污染事件调查处置 慢性非传染性疾病管理技能 掌握哪些技能？ 传染病疫情案例分析 传染病病种范围 霍乱、麻疹、病毒性肝炎、手足口病等19种 技术要点: （1）传染病的基本特征和诊断依据； （2）传染病的流行特征； （3）传染病疫情的报告； （4）传染病监测； （5）个案调查和处置； （6）暴发疫情的调查和处置； （7）传染病的预防； （8）传染病突发公共卫生事件的报告与管理； （9）免疫规划。 各类技能要点 营养与食品卫生 案例分析 案例范围 （1）营养调查与监测； （2）食物中毒—— 细菌性食物中毒 真菌及其毒素食物中毒 有毒动植物食物中毒 化学性食物中毒 技术要点： （1）营养调查与监测； （2）食物中毒事件的判定与报告； （3）食物中毒事件的调查与处理； （4）食物中毒的预防。 各类技能要点 职业中毒 案例分析 案例范围： （1）尘肺； （2）硫化氢中毒； （3）氯气中毒； （4）一氧化碳中毒； （5）苯中毒； （6）铅中毒； （7）汞中毒； （8）有机磷农药中毒。 技术要点： （1）职业病诊断原则及报告； （2）职业病危害事件调查与分析； （3）职业病危害因素检测与评价； （4）职业健康检查； （5）职业病危害事件现场处置及预防控制措施。 各类技能要点 环境污染 案例分析 案例范围 -—水和室内空气卫生状况 -— 污染事件 各类技能要点 技术要点： （1）水、室内空气卫生状况调查、监测； （2）水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策； （3）水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。 慢性非传染性疾病防控 病种范围 （1）高血压； （2）糖尿病； （3）脑卒中； （4）恶性肿瘤。 技术要点: （1）慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据； （2）慢性非传染性疾病的行为危险因素； （3）慢性非传染性疾病的流行病学调查与监测； （4）慢性非传染性疾病的三级预防及效果评估。 各类技能要点 答题技巧 —— 案例演示 准确把握题意 ——不知所云 抓住答题要点 ——答非所问 只取采分点 ——多答不倒扣 不要超时 模拟题 案例： 2011年8月19日晚,新疆某地区皮山县桑株乡部分村民在饭后陆续出现恶心、呕吐、惊厥等不良反应。截至20日18时,已有70余人发病，其中5人死亡。 调查发现，患者均为该乡当晚一次聚餐的参加者，且都食用了聚餐中的“拌凉粉”，在拌凉粉使用的醋中检出了鼠药氟乙酰胺。 案例演示1 问题： 1.请根据上述资料为本案例做出初步判断并指出依据。 2.接报需要登记和上报时需要报告的主要内容有哪些？ 案例演示1 问题 答题要点 得分 1 初步判断：鼠药氟乙酰胺食物中毒 依据：中毒患者均为，且都食用，…… 症状相似且与……. 检出…… 运用的基本知识;食物中毒的概念与食物中毒的发病特点：共同食物、症状相似、起病急、无余波等。 4 2 2 2 2 登记报告内容：时间地点 中毒人数、可疑餐次、可疑食物等 主要症状 诊治情况 2.5 2.5 2.5 2.5 合计 20 案例演示1 案例： 2010年4月1日至4月8日，某区疾病预防控制中心陆续接到本区几所学校报告，学生中陆续出现一种不明原因的疾病，学生主诉发热、纳差、全身不适，部分学生有巩膜黄染，共90例。自2010年1月起，该区由供餐公司开始向学校供应午餐。现派你去调查处理这起疫情。 案例演示2 题目一：请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明)； 答：调查目的、调查方法（现况、病例对照)、调查内容、调查表设计。 题目二：设计该疫情的个案调查表（简明、扼要主要部分) 答：个案调查表包括：1、一般项目；2、临床特征及实验检查；3、流行病学资料（接触史，可能受感染日期、地点、方式、传播途径、预防接种史、接触者及接触程度)；4、防治措施；5、结论；6、调查日