病案科的组织与规范化管理.ppt

病案科的组织与规范化管理 首都医科大学宣武医院 刘春玲 病案科的组织机构与职责 1.组织机构： 主管院长 ↓ 科主任 ↙ ↓ ↘ 挂号组长 病案组长 统计组长 ↙ ↘ ↙↓↘ ↙↓↘ 挂号 建病历 门诊 住院 疾病 供应 资料 报表 数据 病案 病案 分类 复印 收集 上报分析 职 责 贯彻执行国家、卫生部颁发的有关法律法规 执行本单位病案管理工作的各项规章制度， 执行岗位责任与内部合理的工作流程。 负责病案资料的收集、整理、归档、存储、借阅供应、分类编码 职 责 质量监控、索引登记、随访登记。 为病人的医疗、科研、教学满足社会需求提供信息服务。 依法收集医疗统计数据，提供各级各类信息和统计报表，进行统计分析和统计调查。 岗位责任制 目标明确,责权利清清楚楚,分工合作 责:明确职责 工作量 标准 所承担责任 权:管辖范围 行使的权利 利:明确优与劣,奖与罚 切身利益相关 工 作 制 度 病案管理制度 病案借阅制度 病案必威体育官网网址制度 病案质量检查制度 病案复印制度 防火安全制度 病案表格与印刷制度 贵重仪器防护制度等 统计工作制度 工 作 制 度 挂号室工作制度 新建病历制度 病历传送交接制度 病历出库制度 …… 工 作 制 度 制定工作制度的原则 符合法律法规 起点要高 符合本单位特点 具有可操作性 病案的流程 制定原则 提高工作效率 节约人力物力 保障工作质量 目的 病案运行畅通 满足各环节工作需求 病案的流程 门诊病案流程 ( 传送员) 病历出病案库 → 护士站登记→门诊医生 →护士站→传送员→入库 病案的流程 出院病案流程 病房护士站 ↓ 病案科 ↓ ∣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣︳ 整理装订→出院登记→质量监控→编目→录入 →统计→入库→供应 病案信息质量管理体系 三级质量监控网 基础质量 (资料收集﹑整理等基础工作质量) ↓ 环节质量 (信息处理过程的质量) ↓ 终末质量 (信息完成后的质量) 病案信息质量管理体系 基础质量------岗位环节(核查) 病案收集﹑整理﹑装订: 各项资料完整 病案及时回收 所收回的资料准确 整理顺序正确有序 装订美观规范 病案信息质量管理体系 基础质量------岗位环节(核查) 疾病分类: 编码方法正确 各项分类编码完整 及时完成 病案信息质量管理体系 基础质量------岗位环节(核查) 统计: 各项统计数据收集 信息资料分析 统计