心理咨询师考试要点精编1.doc

人格障碍 [症状标准]个人的内心体验与行为牲（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少有下列1项： ①认知的异常偏离(感知及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的方式)的异常偏离；②情感的异常（范围、强度及适切的情感唤起和反应）③控制冲动及对满足个人需要的异常偏离；④人际关系的异常偏离。[严重标准]特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人感到痛苦或社会适应不良。[病程标准]开始于童年、青少年期，现年18岁以上，至少已持续2年。[排除标准]人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。 偏执性人格障碍：以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。 [诊断标准]（1）符合人格障碍的诊断标准；（2）以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项：①对挫折和遭遇过度敏感；②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀；③多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视；④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想；⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休；⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。 分裂性人格障碍：以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠，及人际关系明显缺陷为特点。男略多于女。 [诊断标准]（1）（2）……，并至少有下列3项：①性格明显内向（孤独、被动、退缩），与家庭和社会疏远，除生活或工作中必须接触的人外，基本不与他人主动交往，缺少知心朋友，过分沉湎于幻想和内省；②表情呆板，情感冷淡，甚至不通人情，不能表达对他人的关心，、体贴，及愤怒等；③对赞扬和批评反应差或无动于衷；④缺乏愉快感；⑤缺乏亲密、信任的人际关系；⑥在遵循社会规范方面存在困难，导致行为怪异；⑦对与他人之间的性活动不感兴趣（考虑年龄）。 反社会性人格障碍：以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于性。本组病人往往在童年或少年期（18岁前）就出现品行问题，成年后（18岁以后）习性不改，主要表现行为不符合社会规范，甚至违法乱纪。 [诊断标准]（1）（2）……并至少有3项：①严重和长期不负责任，无视社会常规、准则、义务等，如不能维持长久的工作或学习，经常旷工或旷课、多次无计划地变换工作；有违反社会规范的行为，且这些行为已构成拘捕的理由（不管拘捕与否）；②行动无计划或有冲动性，如进行事先未计划的旅行；③不尊重事实，如经常撒谎、欺骗他人，以获得个人利益；④对他人漠不关心，如经常不承担经济义务、拖欠债务、不瞻养子女或父母；⑤不能维持与他人的长久的关系，如不能维持长久的（1年以上）夫妻关系；⑥很容易责怪他人，或对其与社会相冲突的行为进行无理辩解；⑦对挫折的耐受性低，微小刺激便可引起冲动，甚至暴力行为；⑧易激惹，并有暴力行为，如反复斗殴或攻击别人，包括无故殴打配偶或子女；⑨危害别人时缺少内疚感，不能从经验，特别是在受到惩罚的经验中获益。 （2）在18岁前有品行障碍的证据，至少有下列3项：①反复违反家规或校规；②反复说谎（不是为了躲避体罚）；③习惯性吸烟，喝酒；④虐待动物或弱小同伴；⑤反复偷窃；⑥经常逃学；⑦至少有2次未向家人说明外出过夜；⑧过早发生性活动；⑨多次参与破坏公共财物活动；⑩反复挑起或参与斗殴；⑾被学校开除过，或因行为不轨而到少停学一次；⑿被拘留或被公安机关管教过。 冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）：以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。 [诊断标准]（1）（2）……并至少有3项：①易与他人发生争吵和冲突，特别在冲动行为受阻或受到批评时；②有突发的愤怒和暴力倾向，对导致的冲动行为不能自控；③对事物的计划和预见能力明显受损；④不能坚持任何没有即刻奖励的行为；⑤不稳定的和反复无常的心境；⑥自我形象、目的及内在偏好（包括性欲望）的紊乱和不确定；⑦容易产生人际关系的紧张或不稳定，时常导致情感危机；⑧经常出现自杀、自伤行为。 表演性（癔症性）人格障碍：以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点。 [诊断标准]（1）（2）……并至少有3项：①富于自我表演性、戏剧性、夸张性的表达情感；②肤浅和易变的情感；③自我中心，自我放纵和不为他人着想；④追求刺激和以自已为注意中心的活动；⑤不断渴望受到赞赏，情感易受伤害；⑥过分关心躯体的性感，以满足自己的需要；⑦暗示性高，易受他人影响。 强迫性人格障碍：以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征。男性多于女性2倍，约70%的强迫症病人有强迫性人格障碍。 [诊断标准]（1）（2）……并至少有3项：①因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑，及过分谨慎；②需在很早以前就对所有