第五章 个体心理疗法.ppt

* * 影响技巧，即干预技巧，包括指导、内容表达、情感表达、影响性概述、解释、自我开放、直接的双向交流等。 * * 咨询员直接地指示来访者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导技巧是影响力最明显的一种技巧。（有些咨询师不主张指导） 使用指导性技巧时，应注意： （1）咨询员应十分明了自己对来访者指导些什么、效果怎样，叙述应清楚，应让来访者真正理解指导的内容； （2）不能以权威的身份出现，强迫来访者执行，若来访者不理解、不接受，效果就差甚至无效，还会引起反感； （3）指导时的言语和非言语行为都会同时对来访者产生影响。 反应咨询者的无所不知的自大倾向 助长了来访者的依赖性 劝告他也不一定听 注意事项 不能过多使用 先摸清他的情感，不要相信他的一再请求和发誓，否则还是以情感反映为主。 向来访者直接指出其存在的混乱不清、自相矛盾、实质各异的观点、态度或言行。 挑战来访者，动员他的能量向更深刻的自我认识和更积极的行为迈进。 基本原则：同盟，不是敌人！ 言语和非言语的矛盾：来访者叙述父母离婚很痛苦，却面带喜色。 言语和行为的矛盾：我早就想给他们打电话了。 两个言语信息的矛盾：我喜欢完美的女生…… 两个人的矛盾：家庭冲突，都要离婚，却来咨询 言语和背景的矛盾：恐婚，却说，我很想早点嫁人，但男友不爱我。 等候时机 评估这次面质能否使其（来访者）受益 评估面质效果 * * 运用某一种理论来描述出来访者的思想、情感和行为的原因、过程、实质等。咨询员凭借自己的理论和经验，针对不同来访者的不同问题作出各种不同的解释，它被认为是面谈技巧中最复杂的一种，是一项富有创造性的工作。咨询员水平高低很大程度上取决于理论联系实际的程度。 是从咨询师自身的参考体系出发的 针对来访者隐含的那部分内容，你要表达他没讲出来的 * * 解释时，应注意： （1）了解情况，把握准确，否则，解释势必偏离； （2）应明了自己想解释的内容是什么，若自己对此也模糊不清或前后矛盾，则效果就差； （3）要把握对什么样的人，在什么时间、运用什么理论、怎样解释最好； （4）不能把解释强加在来访者身上。 （5）提高理论修养，否则会影响咨询效果； * * 亦称自我暴露，指咨询员提出自己的情感、思想、经验与来访者共同分担。 自我开放一般有两种形式： 第一种是咨询员把自己对来访者的体验感受告诉来访者。 第二种形式是咨询员暴露与来访者所谈内容有关的个人经验，借自我开放来表明自己理解并愿意分担来访者的情绪。 * * 如何最有效地使用咨询的参与技巧和影响技巧，关系到咨询效果的好坏。 使用哪些技巧，与多种因素有关： 与咨询员的理论背景和咨询经验有关； 与咨询员的擅长有关； 与咨询员的人性观和人格特点有关。 * * 所谓共情是指治疗者能从来访者的角度体验他(或她)的情感 罗杰斯：共情是能体验他人精神世界，就好像是自己的精神世界一样。 钱铭怡：咨询师对来访者时时刻刻保持敏感，变换自己的体验，能够理解和分担来访者精神世界中的各种负荷的能力，而不是判断和支持来访者的能力。 治疗者从来访者内心的参照体系出发，设身处地的体验来访者的内心世界。 以语言准确表达对来访者内心体验的理解。 引导来访者对其感受做进一步的思考。 共情包括观点采择，包括同情吗？ 转换角度，真正设身处地 投入地倾听来访者（言语和非言语） 回到自己的世界，把刚才的体会进行一番分辨和理解 以语言或非言语表达出来（只表达他的意思，或者深一点点） 根据对方反馈及时修正 与其他人联系，对对方谈话的反应，试着把他们要说的话说明白，检查一下你是否理解了他的意思。 把别人跟你说的事情图像化 学习积累大量的情绪词 我知道我长得丑，所以才没有什么朋友。 我理解你的心情，一方面你看到别人都有朋友，而你却没有，因此感到沮丧，另一方面你对自己的外表也感到不满意。我想你可能想知道别人对你的真正看法。 A：你与父亲的关系正处于困难时期。（针对认知） B：你尝试与父亲相处，但又不成功，因而感到沮丧（理解） C：你似乎无法接近父亲，所以感到沮丧。你想让他对你宽容些。（理解，也有指导） D：你似乎不能接近父亲，所以感到沮丧。你需要他对你宽容些，你可以采取这样一个步骤，即向父亲表达出你的这种情感。（理解明确指导） E：为什么你们两个不能相处？你应该努力去理解他，我相信将来总会行得通。（问题安慰建议否认） 难以设身处地（我就不会这么悲观） 共情过度或不足 忽视非言语共情 忘记自己的职业角色，丧失客观、中立的立场。 * * 父母包办婚姻这件事，使这个姑娘感到生活都没有意义了，对她这个特定的人而言，是件天大的事，是无法承受的沉重打击。如果心理医生轻易地对判定来访者的想法不对，她不“值得”这么去做，言下之意意味着这件事并不太重要；而且对她标签为