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护理安全目标及管理措施;;;指护士在实施护理的全过程中,严格遵循护理核心制度及操作规程,确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。还应该包括护士的执业安全。指因护理事故或纠纷前造成医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等,以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等护理人员造成危害。;护理安全管理;目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;;;;;;在进行各项操作时,护士必须向患者或家属主动进行解释取得理解合作,并保证实施正确的操作,特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作,更应向患者或家属解释交代清楚,并有标识,防止患者或家属将管道自行脱出。;;目标二:保证用药安全;;;;处理医嘱时,对有疑问的医嘱必须跟医生核对清楚后,方可执行,使用以往未用过的新药时,应查看说明书,掌握其作用、副作用、注意事项,防止漏作过敏试验而用药。;;;口服药发放中常见的护理安全问题;静脉输液易出现的护理安全问题;用药安全应认真做到“五准确”;目标三:严格执行特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱;【主要措施】
1.在诊疗活动中医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。
2.只有对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生复述,在执行时实施双重检查(尤其是在超常规用药情况下),事后应准确记录。;3.在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验(包括医技科室其它检查)结果时,接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认后方可提供医师使用。
;;执行医嘱中易出现的护理安全问题;执行口头医嘱范围标准;护士执行口头医嘱时,有四点要求;;;目标四:建立临床实验室“危急值”报告制度;;目标五:严格防止手术患者、手术部位发生错误;;目标六:严格执行手部卫生,符合医院感染控制的基本要求;;禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的枕头、刀片的锐器。禁止直接传递锐器物。禁止手持锐器物指向他人。
认真落实洗手,保证护士手部卫生清洁,防止由于护士受处理不当而引起的交叉感染。
进行各种操作时,严格无菌观念,做好消毒隔离工作,防止院内感染的发生。;医务人员在以下六种情况下必须洗手或进行手消毒;目标七:防范与减少患者跌倒的发生;;重视对医务人员防患者坠床、跌倒知识培训,加强对患者、家属、陪伴防患者跌倒/坠床的健康教育。
患者若有跌倒/坠床危险,护士需在其床头悬挂警示牌,并与患者或其家属沟通,告知其有发生跌倒/坠床的危险并教会患者、家属正确预防坠床、跌倒的方法。沟通结束后,应请患者或家属在沟通记录上签名。;;目标八:防范与减少患者压疮的发生;;Braden评分≤18分者,护士应及时与患者或家属沟通,告知其有发生压疮的危险并教会患者、家属正确预防压疮的方法。沟通结束后,应请患者或家属在沟通记录上签名。
避免按摩骨突表面;Braden评分≤18分者坐位时间不得超过2小时。
;;;;;目标九:鼓励主动报告医疗不良事件;;;;;;;;不良事件的发生原因分析;护理不良事件的防范;目标十:鼓励患者参与医疗安全;欢迎各位姐妺提出宝贵意见!
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