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社会保险和人身保险的区别 吕国全 社会保险 国家或政府通过立法形式,采用强制手段对全体公民或劳动者因年老、疾病、生育、伤残、失业、死亡等社会特定风险而暂时或永久失去劳动能力、生活来源或中断劳动收入是的基本生活需要提供经济保障的一种制度。 人身保险和社会保险的共同点 都关注人的问题 人身特有的风险为前提 大数法则为数理依据 建立保险基金或准备金 两者不同 一个是自愿的合同行为,一个是强制的法定行为 可以选择;没有选择 个人公平和社会公平 基本需求和高级需求 付费不同 一、以个人身份参加的医疗保险费率标准: 8%(4%个人帐户+4%统筹帐户);6% (2%个人帐户+4%统筹帐户) 费率的基数为社会平均工资 操作时建议按季度存保费,按月扣。 享受基本医疗保险待遇 年最高支付额跟社会平均工资挂钩为社会平均工资的4倍 二、社会医疗与康宁保险比较: 1、康宁合同属个人财产,社保基金仅个人帐户余额属个人财产; 2、康宁合同可退保、可借款,社保不能; 3、康宁合同保障较高,可满足个性化要求;社保相对较低,且无身故及高残给付; 4、康宁保险金可提前支付,社保不能; 5、康宁合同可转移资产,社保不能; 6、康宁合同缴费多,受益多;社保缴费多受益并不增多; 7、统筹医疗交费期较长;中断3个月要重新投保,且保费不退; 8、社保不体检,康宁体检;社保跨年度可重复给付,康宁不行。 9、低保障,高保障;回报不成正比,回报成正比。 统筹医疗费的报销限制较多 1、必须要住院; 2、用药和治疗方法必须在规定范围内; 3、800元以下不赔;海口目前最高支付额限制为5万元; 4、受报销比例限制(一般报80%); 5、退休后待遇受交费年限影响较大; 6、不负责交通事故引起的医疗费用。 费用比较 社保:1650*8%*12= 商业保险 岁孩子,10万保额年交 元 社保是净费用,商业保险只要利息。
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