社保和商业保险比较20100822.pptVIP

简 介 什么是社会统筹和个人帐户相结合的基本养老保险制度 是我国在世界上首创的一种新型的基本养老保险制度 基本养老保险基金的筹集上采用传统型的基本养老保险费用的筹集模式，即由国家、单位和个人共同负担 在基本养老金的计发上采用结构式的计发办法，强调个人帐户养老金的激励因素和劳动贡献差别 该制度既吸收了传统型的养老保险制度的优点，又借鉴了个人帐户模式的长处；既体现了传统意义上的社会保险的社会互济、分散风险、保障性强的特点，又强调了职工的自我保障意识和激励机制 社保养老领取条件 达到法定退休年龄 最低累计交费年限 社保实施时间  1995年4月1日 Q:1995年4月1日以前参加工作的如何计算? 视同交费年限 社保养老详情－领取主要参数 当时社会平均工资 累计交费年限 累计个人帐户金额 最后一次交费时的社会平均工资 社保之医疗 客户办了“学平险”，在中国人寿保险公司又报销了1023元，余2070多元 客户还在我这里办了平安意外医疗保险，因此又报销了2007元，最后，客户只要承担72元。 这个案例典型的体现了商业保险和社会保险相互补充的功能，相信大家看了后能有切实的了解 Thank You! 基本医疗保险能否满足所有医疗需要？ 医疗费用情况 平均每一出院病人住院医疗费用3245元，具体如下： 卫生部属医院 9007.6元 省属医院 6829.7元省辖市属医院 3807.1元地辖市属医院 2451.6元县属医院 1643.6元 资料来源：2001年全国卫生事业发展情况统计公报 案例一: 王先生,医疗保险号:4399000100500393,因肝内胆管结石,在省人民医院手术治疗,住院22天,医疗费用为9208.67元,其中因使用乙类药品及超标准床位费,按社保之规定,需政策性自负1647.99元.此次住院,王先生共需自负多少元? (1)起 付 线:1200元(省级医院) (2)政策性自负:1647.99元 (3)比 例 自负（除开1和2项后） 9208.67-1200-1647.99=6360.68元 其中3000元以下的自负20%：3000×20%=600元 3000元以上的自负15% ：3360.68×15%=504.10元 合计自负:1200+1647.99+600+504.10=3952.09元. 如果王先生只有社保，则只能报销5200多元，如有商保，至少还可多报回1200元。 客户摔伤手臂，在医院 治疗，共计花费医疗费 4132元 其中，社会统筹报销了 1029元，余款3100元左右 案例二: 该客户是个小朋友，父母给其在社区办了城镇居民保险，同时在学校里还每年交了40元办理了学生平安保险，最后还在我这里办里了商业保险，包含意外伤害住院医疗费用的报销，最后费用基本全报销了。 * 社保与商业保险 ------雷幸幸 社保概述 是国家通过立法，建立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、生育等暂时或永久丧失劳动能力或因失业而中断劳动，不能获得劳动报酬的情况下，从社会（国家）获得物质帮助和补偿的一种制度。 社会保障体系的构成 社会保险 社会救助 社会福利 社会优抚和安置 统筹保险：在劳动者年老、疾病、工伤、生育、残疾、失业、死亡等遇到风险时，给予最基本的物质帮助，以保障其基本生活。 商业保险：投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险责任的商业保险行为。 社会保险与商业保险的功能 基本养老保险制度介绍 基 本 养 老 保 险 的 保 险 覆 盖 范 围 企业 联营企业 外省市驻当地企业 人员 与上述企业建立劳动关系且具有城镇户口（含外埠）的劳动者 国有、集体企业 股份制企业 外商及港、澳、台商投资企业 私营企业 与乡镇企业建立劳动关系的劳动者 个体工商户雇主及与之形成劳动关系的劳动者 社保养老详情－缴费方式和构成—2006以前 单位在职职工的缴费：单位缴费+个人缴费 单位月缴纳部分：单位上一月在职职工工资总额的20％ 缴纳比例和账户构成： 个人月缴纳部分：本人上一年度月平均工资的8％ 社会统筹养老账户17％ 个人养老账户11％ 17％ 3％ 8％ 社保养老详情－缴费方式和构成—2006以后 单位在职职工的缴费：单位缴费+个人缴费 单位月缴纳部分：单位上一月在职职工工资总额的20％ 缴纳比例和账户构成： 个人月缴纳部分：本人上一年度月平均工资的8％ 社会统筹养老账户20％ 个人养老账户 8％ 20％