社区慢性病病人的保健护理.pptVIP

* * 锻炼时易疲劳； 怕痛、害羞 * 具体运动时出现的问题及处理方法见(表9-1) 慢性病 三、慢性病对社会的影响 损害重要器官 劳动能力 生活质量 影 响 1、社会经济负担 2、对医保完善和福 利保障需求迫切 加 重 第三节 社区慢性病病人的自我健康管理 在服务时间上，要求长期而连续； 在服务地点上，要求以家庭和社区为主； 在服务层面上，要求生物心理社会全方位； 在服务内容上，护理、教育、咨询重于医疗； 在服务方式上，要求护患双方共同参与，强调病人主动和自觉的控制，而不是机械地遵医嘱服用某些药物。 慢性病病人对社区卫生服务的需求? 自我护理的概念： 自我护理(self-care)： 指个体在稳定或变化后的环境中为维持生命，增进健康与幸福，确保自身功能健全和发展而进行的自我照顾活动。 慢性病病人的自我护理 一、服药 1.慢性病病人的服药特点 ---不了解或不理解药物种类 ---不能坚持服药 ---不能按时服药 ---误服、漏服 ---不能自主用药 2、慢性病病人服药应注意的事项 （1）服药与饮水 口服药一般在服药时和服药后多喝水。 （2）抗酸药物与某些药物不能同时服用 （3）合理的服药时间间隔 　　 保证药物在体内维持时间和有效的血药浓度，必须注意合理的用药时间间隔。 （4）口服药物与某些食物不宜同时吃 1、运动锻炼的类型和特点 根据不同目标选择运动类型 侧重身体柔韧性的运动锻炼 如体操、太极拳等 侧重增强肌力的锻炼 如杠铃、仰卧起坐等 增强机体耐力的锻炼 如慢跑、快走、游泳等 二、运动锻炼 2、慢性病病人参加锻炼应掌握的原则 ⑴ 体育锻炼前体检； ⑵ 制定体育锻炼计划； ⑶ 遵守循序渐进的原则； ⑷ 持之以恒； ⑸ 根据身体状况不断调整 3、阻碍运动锻炼的常见原因: 阻碍运动的原因 年龄大 环境 怕疼、害羞 担心 疲劳 病情 缺乏时 间 天气 4、指导病人运动中出现问题时恰当处理 运动中出现心率不齐和心动过速，应停止运动，测量、记录脉搏和心率，下次运动前向医师汇报，以获得正确指导等等。 心律异常：休息，记录 心前区不适：就诊，休息 头痛、眩晕、失神、冷汗：血压 运动后疲劳：调整活动量 三、慢性病病人就诊指导： 备医院专家出诊时间表、电话 根据情况自主选择就诊时间 医院确诊的可选择社区医院继续治疗 诊疗中向医生介绍病情、用药情况 慢性病病人的急诊就诊指征： 糖尿病病人 高血压病人 冠心病病人 慢性肾炎病人 慢性支气管炎病人 * * * 第四次《中国居民营养与健康现状》调查结果 * 第四次《中国居民营养与健康现状》调查结果 * 慢性病认识的误区 * * * 病情复杂、潜伏期与患病时间长 在发病期间的症状和体征不明显 具有不可逆转的病理变化 需要长期的治疗和指导 * * * 不良生活方式成为健康的第一杀手 * * * * * * 4.糖尿病饮食 增加家庭成员的心理压力 需要家庭成员的角色调整与适应 影响家庭的收入及支出 * * ?? 掌握: 慢性病的概念及主要危险因素； 社区慢性病的保健和护理。 熟悉: 慢性病对患者、患者家庭和社会 的影响。 了解: 慢性病目前的发展趋势 学习目标 慢性病的概述 Concept of chronic illness 第一节 平均期望寿命延长、老龄人口增加 疾病谱和生活方式改变 急性传染病和感染性疾病的发生率和死亡率降低 一.慢性病的现状 人口老龄化加剧了慢性病患病和疾病负担增长趋势 慢性病在发达国家和发展中国家的差别 差别 死因构成不同 致命性不同 原因 贫困国家平均寿命增加幅度更大 发展中国家烟草消耗量大 发展中国家肥胖程度也在迅速增加 发达国家人们可以更好地控制慢性病 高血压：1.6亿 糖尿病：2000万 血脂异常：1.6亿 超重：2.0亿 肥胖：6000万 脑卒中每年新发150万 冠心病每年新发75万 恶性肿瘤每年新发180-200万 我国慢性病现状？ 高血压：1.6亿 糖尿病：2000万 血脂异常：1.6亿 超重：2.0亿 肥胖：6000万 脑卒中每年新发150万 冠心病每年新发75万 恶性肿瘤每年新发180-200万 我国慢性病现状？ 2003年WHO研究结果表明： 我国冠心病发病率男性大于女性 脑卒中发病率居世界第二 糖尿病患病率20岁以上人数超过2000万人，糖耐量减低患者人数超过3000万人 全球每年约有320万人死于糖尿病诱发的并