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社区护理项目三、四.pptVIP

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项目三 社区护理发展 社区护理与临床护理的比较 一、国外社区护理发展 (一)地段访问护理 1800-1900年地段护理; (二)公共卫生护理 1900-1970年公共卫生护理; (三)社区护理 1970-至今社区护理 (露丝.依瑞曼) 一、世界社区护理发展史 1.正式地段访视护理阶段(1859-1900) 威廉.勒斯朋 2.公共卫生护理阶段(1900-1970) 丽莲.武德 3.社区护理阶段(1970-至今) 露丝.依思曼 1997年国务院十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》;《卫生改革与发展的决定》;卫生部《关于进一步加强护理管理的通知》 1999年卫基妇《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 2000年,卫生部科教司《社区护士岗位培训大纲》(试行)通知。 2002年 卫生部《社区护理管理指导意见》。 2005年,《中国护理事业发展纲要2005-2010》 2006年3月《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》 社区护理的角色 照顾着 教育者 咨询者 策划者 开业护士 患者的代言人 协调者与合作者 组织者与管理者 观察者与研究者 二、我国社区护理现状 社区护理的服务模式单一 社区护理管理工作落后 社区护士素质和业务偏低、人员编制不足 缺乏有效的政策、财政及其它方面的支持 社区护理工作的落后 三、我国社区护理发展趋势 不断拓展并逐步完善社区护理模式 社区护理管理科学化、标准化和网络化 逐步建立和完善社区护理教育体系 社区护理机构多样化 建立多层次的社区卫生保健体制 将进一步提高社区护士的地位和作用 项目四 社区护理程序 学习目标 掌握 1、社区护理常用工作方法 2.个人、家庭、社区护理评估、诊断与护理计划的特点及主要方法 3、社区护理诊断排列顺序的原则 一、社区护理概述 (一)社区护理程序的概念 (二)社区护理程序的特征 以社区为服务对象 是动态地工作过程 强调社区参与 解决问题有先后 流行病学的方法是社区护理评估的重要方法 1.????? 社区健康教育的教育对象是 A.社区有健康问题的人 B.社区所有居民 C.社区健康人群 D.社区年老体弱者 对临终病人的健康教育应侧重 A.肺部感染的预防 B.战胜疾病的信心 C.正确对待死亡的态度 D.营养知识的宣教 二、社区健康评估(重点) (一)社区评估的概念 (二)社区评估内容 1、社区基本状况: ①社区人口状况 ②社区环境与居民居住情况 ③社区经济条件 ④社会卫生条件 ⑤生活质量指数 城市生活空间拥挤 二、社区健康评估(重点) 2、社区健康状况 3、社区疾病状况 4、社区卫生服务情况 (三)社区健康评估的方法(重点) 观察 社区调查 分析相关知识 教育对象 一般情况 生活方式 学习能力 对健康知识的认识与掌握情况 评估资料的整理 ◆分类 ◇社区健康水平 ◇社区地理特性和社会经济特性 ◇有关保健资源或服务 ◆描述方法 ◇叙述 ◇图表 ◇曲线 ◇表格 案例1 (请同学设计一场健康教育活动) 开学初,某社区护士在为本社区内二年级二个班100名学生进行体检时,发现又有18名孩子戴上眼镜,加上原有15名学生在上学期开学时戴上眼镜,共计33人佩戴眼镜。于是该社区护士对学生家长进行问卷调查,调查中,发现假期中有85%孩子在家中每天看电视连续持续的时间在4小时以上,家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够。 相关资料: 我国近视眼(调查) 小学生发病率20%以上。 中学生发病率30%以上。 重点中学学生50~60%以上 四、社区健康诊断 (一)社区资料分析 复核资料 归纳资料 作出判断 评估 资料的分析 ①原始数据要经过统计学处理 ②去粗取精,去伪存真 ③注意不同区域的横向比较 ④立足社区健康护理 (二)社区健康诊断 定义 顺序 社区健康诊断的陈述 P ——健康问题 E ——原因 S——症状体征 (1)PSE 例:口腔黏膜改变、溃疡 ,与化疗后机体抵抗力降低有关 P:床上活动障碍 P:照顾者角色紧张 P:社区成年男子高血压发病率 高于全国平均水平 健康教育的计划 一份完整的健康教育计划应包括以下几点: 符合教育对象需求。 有针对性、科学性和指导性。 乐于接受,心悦诚服。 五、社区护理干预 概念 社区干预的策略: 政策支持 环境支持 公共信息 社区参与和发展 个人行为改变技能的发展 社区护理的干预 在实施过程中注意的4个方面 六、社区

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