团结小学传染病预防培训课件.pptVIP

疫情案例分析 发病情况： 经核实，6月18日XXX小学5年级3班共有10人缺勤，其中有9人在同一医院诊疗（6人住院、3名门诊治疗），1人为扁桃体炎在家治疗。在医院治疗的9名患者中有6人临床诊断为肺炎、1人诊断为疑似肺结核正在排查、2人临床诊断为支气管炎。 市疾病预防控制中心检验科工作人员对4名住院病例、2名门诊病例分别采集了咽拭子和血液标本， 疫情案例分析 流行病学调查结果： 9名患者中，6名住院患者均为肺炎病例，其中最先住院的病例已基本痊愈准备6月19日办理出院。 区疾病预防控制中心对6名住院病例中的4名患者（有2名患者请假回家无法联系），3名门诊患者进行了流行病学调查，这7名患者均无外出旅游史，无禽类接触史。 9名患者中均有咳嗽、咳痰症状，其中7人发热，体温在38度以上，最高体温达39.2度；其中7人白细胞、中性粒细胞均正常（另2名患者未见到化验单）。 首例病例袁佳星，男，11岁，6月9日无明显诱因出现咳嗽，为阵发性非痉挛性连声咳，3-4声/次，无恶心、呕吐、气喘， 以“支气管肺炎”收住院 。 疫情案例分析 采取的预防控制措施： 1、建议5年级3班于6月19日开始停课，复课日期等市疾病预防控制中心实验室检测结果明确诊断后另行通知。 2、学校加强晨检和因病缺勤追踪工作，每日早晨认真做好筛查工作，凡发现有可疑症状的学生，要求其立即到医院就诊治疗。并将结果每日上报未央区疾控中心，如有异常情况应立即上报。 3、全校教室、宿舍、食堂、办公室、走廊、厕所进行全面消毒。 4、全校停止所有聚集性活动，未发病班级要做好通风换气。 5、学校利用广播、家长会、校园网等形式开展防病知识宣传，提高学生、家长和教师的防病意识，避免学生、家长产生恐慌心理。 6、学校专人负责每日联系放假学生家长，询问学生身体情况，如有异常立即上报区疾病预防控制中心、教育局中小学卫生保健所。 疫情案例分析 市疾控中心对18日所采集的肺炎病例生物学标本的检测结果为： 这是一起支原体引起的肺炎疫情。 疫情案例分析 学校存在的问题： 1、教室学生密度大，容易引发群体性发病。 2、学校因病缺勤追踪工作落实不到位。 3、学生存在带病上课现象。 七、学校结核病防控 结核分枝杆菌粘附在尘埃上保持传染性8～10d，在干燥痰内可存活6 ～8个月。在阴暗潮湿的地方可生存数月， 在-7℃以下可生存4~5年。 从发病年龄上看，８－１４岁是小学阶段，发病率较低，患病人数比较平稳，从１５岁初中开始患病人数直线上升，特别是大中专（18-24岁），是患病的高危年龄，同时初三、高三也是学生发病的高峰。 近年来，结核病疫情在全球都有回升，我国各地在校学生结核病的疫情也有明显回升趋势，学校结核病的暴发时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。 西安市学校结核病疫情案例分析 案例1 病人网报信息 加×，男，15岁，学生，现住址为××区××学校初二一班，2009年12月7日被省结核病院诊断为继发性肺结核并进行网报，痰菌检查阳性，确诊后在省结核病院住院治疗。 疫情处置情况 1.区疾控浏览大疫情网后发现该生，要求学校对该生同班级和同宿舍师生开展筛查，12月18日首次筛查开始，发现3例病例。 2.12月29日区疾控上报市疾控，市区两级于当日前往学校现场指导，要求学校将筛查范围扩大到整个年级，2010年1月4日二次筛查开始，发现4例患者。 3.市疾控对疫情分析发现有明显的聚集性，遂报省结研所。 4.2010年1月8日省结研所建议对该校其他年级所有师生开展结核病普查。 5.2010年1月30日普查，全校共发现结核病患者34例，其中涂阳患者5例。 6.对确诊的病人进行流调，发现1例患者于2009年9月7日至2010年1月5日在省结核病院住院治疗，但由于学校和省结核病院均未报告，故在大疫情网上浏览不到该病例的任何信息。 7.2010年1月31日-4月30日，在对PPD筛查阳性者和拒绝预防性服药的强阳性者的医学观察期间，又陆续出现患者6例，其中涂阳患者1例。 8.2010年5月1日至5月30日，该校又出现患者9例。 案例1分析-发病水平 全校发病情况 截至2010年5月30日，全校共发现活动性肺结核患者49人，其中涂阳患者6人，肺结核发病率高达10000/10万。 全市学校结核病发病水平 全市学校肺结核病发率为30/10万。 该校肺结核的发病率与全市发病水平比较，具有 显著的统计学差异。 案例1分析-时间分布 时间分布