第七章 2012-2013心理咨询师三级案例问答真题答案.doc

2013-5 ?一般资料：求助者，男性，18岁，高三学生。因控制不住向女友，感到内疚、矛盾一个月而求助。 ?案例介绍：两个月前，距离高考还有三个月时间，求助者父母发现竟馋很晚还给女友打电话，担心她谈恋爱影响高考，感到很生气，就与求助者谈话要求他该靠前暂时中断与女友联系，并找了女生父母一起讨论如何处理。女方父母也很担心，要求女儿专心学习，高考后再联系。但是最近来那个个月求助者上课头脑里总是冒出女友形象，总是反复地想她现在做什么？她会想自己吗？她复习得怎样?----等念头，以至于影响了学习效率。求助者觉得不应该这样想，可越是压抑却越想的厉害，以致于晚上控制不住要打电话给女友，但女友却不接电话，因此更加思念，出现了烦躁情绪，注意力难以集中学习，记忆力下降，经常失眠。最近一个月，求助者觉得实在控制不住的向女友，又很内疚觉得对不住父母。高考越来越近，非常担心高考落榜，于是到咨询中心来求助。求助者没有躯体疾病和精神病史，高考前体检没有明显异常。 ?请根据案例回答以下问题； ?一．本案例最可能诊断及理由是什么？（30分） ?二．本案例恰当的咨询目标是什么？（20分） ?三．如果采用合理情绪疗法，请按照ABC?理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？(25分) ?四．咨询师自己56岁，自己的孩子早已大学毕业，面对该求助者，咨询师在监理咨询关系上应该注意什么??(25分) ?问答题参考答案： ?一、初步诊断：一般心理问题。理由： 1.根据案例资料提供，求助者没有躯体疾病史和精神疾病史，高考前体检没有明显异常。 ?2.根据区分正常与异常的工作三原则，该求助者自知力相对完整，没有精神病性症状， 可以排除精神病性问题。 3.该求助者心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。 4.给求助者负性情绪没有泛化。 5.该求助者心理问题持续时间为1个多月，社会功能受到轻度程度影响，出现精神痛苦和睡眠 问题。 6.综上所述，初步诊断为一般心理问题。 ? 二、1、近期目标：（1）协助求助者缓解目前的烦恼情绪，减轻内心的心理冲突。（2）协助求助者改变不合理信念（求助者觉得不应该这样想女友，不该给女友打电话，这样做会对不住父母、担心高考会落榜的。） ?2、远期目标：（1）促进求助者心理健康发展，达到人格完善。该求助者的A：离高考还有三个月，父母和女友父母相继要求双方高考前不再联系和见面B：求助者觉得不应该这样想女友，不该给女友打电话，这样做会对不住父母、担心高考会落榜。C:出现了烦恼情绪，注意力难以集中于学习，记忆力下降，经常失眠，控制不住给女友打电话的行为。 ?四：1、首先要保持尊重、真诚、热情、共情、积极关注的态度。 ? 2、其次应当注意该求助者对咨询师产生依赖、移情，并妥善处理。 2012-11 一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大学毕业，几个月前进入工作单位习。 ?求助者主诉：近两个月来，心情烦躁，失眠，食欲差，考虑是否要另找工作。 ?求助者自述：我今年大学毕业后，本想继续读研，但觉得没什么合适的专业，同时也不想再依靠父母，因此便开始寻找工作。后进入了家旅行社的签证部工作，我对工作很有热情，和同事之间相处也比较愉快，很受领导的喜爱。但由于缺乏旅游管理工作方面的专业知识，并且英语水平较差，进入实际工作后遇到了很多困难。可每当我向有经验的同事虚心请教州，都感觉大家在敷衍自己，觉得不被认可。我经常要加班到深夜，因此与男朋友相处的叫间也大大减少，在一定程度上影响到了两人的感情。一个多月前，签证部部分职员外出受训，我们留下的人的工作量大大增加。我时常担心自己经手的签证表格出差错，因此每次都要反复检查几遍才会上交。但在一次办理加急签证表格时，还是出现了错误，耽误了旅客的出行，被投诉，为此遭到了上司的批评，同事也嘲笑自己犯低级错误，使自己深受打击。自此之后，我有时感到自己很没用，考虑耍不要离开现在的单位。工作和人际关系压力大，晚上入睡困难，胃口也不太好。我非常希望您能够帮我走出困境。 咨询师观察了解到的情况： 求助者是独生女，从小被父母及祖辈宠爱，依赖性强。和男友相处四年，关系融洽，但男友在工作方面不能给予求助者所期望的帮助和支持。求助者神态正常、衣着整洁，讲话思路清晰、言语流利。谈到工作困难和与同事关系的问题时，显得烦恼和焦虑。 ?心理测验结果： ?1、EPQ?(T分):E61;?P49;?N69;?L44? 2、SAS：标准分54分 ?请根据案例回答以下问题： ?一、请对该求助者做出初步诊断并说明诊断依据。（30分） ?二、简要分析求助者的心理测验结果。（25分） ?三、请根据合理情绪疗法的理论指出该案例中求助者存在的不合理信念及具体体现。 (25分)? 四、心理咨询过程中经常出现依赖现象，请简述依赖现象的表现及对依赖的处理原则 (20分)? ?