大容量全肺灌洗术后病人在ICU的心理护理.pdfVIP

中国疗养医学2008年 1月第 17卷第 1期 · 35 · 本组200例患者均选自我院进行膀胱检查的患者， 张、膀胱痉挛，反复告诉患者深呼吸，全身尽量放松。 随机分为两组。实验组100例，男70例，女30例，年龄 2．2．4 检查结束后的舒适护理 ①诊疗结束后帮助患者 18—70岁，平均年龄为44岁。内镜取双 “J”管63例， 穿好衣服，休息5 min后再慢慢坐起，询问患者有无不舒 内镜检查、活检8例，内镜逆行插管29例。对照组100 适的感觉。有血尿者告之不要惊慌，多饮水，必要时服 例，男68例，女32岁，年龄15～68岁，平均年龄42．5 抗生素。②病理报告单出来后告知患者或家属结果。③ 岁，内镜取双 “J”管61例，内镜检查、活检9例，内镜 患者离开时留下电话以便随访或接受进一步的治疗。④ 逆行插管30例。两组使用相同内镜，检查前均常规使用 统计患者的一般情况、护理质量、患者满意度、检查所 2％利多卡因进行尿道黏膜麻醉，两组患者病情轻重程 用的时间，诊疗过程中患者的感受如胸闷、紧张等。 度、一般情况、文化层次、性别、年龄等一般资料，经 3 结果 统计学检验，差异无显著性fP0．05)，具有可比性。 两组标本均数比较用u检验，两组标本的率比较用 2 方法 )f：检验。结果：实验组配合率100％，对照组配合率 2．1 对照组按常规接诊护理 98％，经统计学检验配合率差异无显著性f X：=2．020， 2．2 实验组在常规接诊护理的基础上，实施舒适护理 PO．05)。实验组完成诊疗时间平均(15±2)min，对照组 的步骤及方法 完成诊疗时间平均f20±4)min，经统计学检验，两组差异 2．2．1 检查前舒适心理准备 检查前在访视、预约时主 有统计学意义fu=7．442，PO．01)。实验组满意度100％， 动与患者进行交流，自我介绍是负责膀胱镜检查的护 对照组满意度84％，经统计学处理，两组满意度差异具 士，让患者了解检查过程，简单介绍内镜室的环境、入 有统计学意义f x =15．0537，PO．01)。 室须知、检查医师、麻醉方法等，并告知患者 “我一直 4 讨论 陪伴你检查，随时为你服务”。同时了解患者的心理状 膀胱镜检查中因患者尿道受刺激而产生不适，严重 态，做好心理指导。检查前再详细讲解检查目的及可能 者可产生膀胱痉挛、血尿，甚至可因迷走神经兴奋而诱 出现的感受，让患者安全放心。患者对诊疗操作有疑问 发 t2,律失常。虽然局麻可减轻患者的痛苦，但仍有部分 时护士耐心解答。在对患者给予积极鼓励和支持的同时 患者难以接受这种有创操作。本实验表明：内镜检查中 做好解释工作，耐心讲解内镜诊疗的目的和注意事项， 对患者的舒适护理，可以有效解除患者的恐惧心理，降 使患者解除顾虑、心理舒适、配合操作。 低并发症的发生率。 2．2．2 舒适的环境管理 ①舒适安静的环境。调节室 本组实验表明将舒适护理用于膀胱镜检查中，能使 温在22℃一28℃，湿度在50％一70％，保持室内环境安 受检者在接受诊疗时充满信心，感受到温暖，在心理上 静。②舒适的音乐环境。舒缓的乐曲可以消除患者紧张 获得安全感，提高耐受力，在尽可能全身心放松的前提 的情绪，具有安神宁心的效果。了解患者平时喜欢听什 下，降低迷走神经的兴奋性，以达到顺利诊疗和降低并 么音乐，在征得患者同意后，检查时让患者双耳带上耳 发症的目的，缩短了诊疗时间