奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床观察.pdfVIP

现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan．1 7(3) ．363． 奥沙利铂联合卡培他滨 治疗 晚期大肠癌临床观察 孟祥玲，赵恩锋 (河北省沧州中西医结合医院，河北 沧州061001) [摘要] 目的 评价奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的疗效与安全性。方法 奥沙利铂120 mg／m。，静 点2 h，dl；卡培他滨2 500 mg／m ，分早晚2次口服，d1 l4，每3周为 1个周期，重复2个周期以上。结果 总有效率 (CR+PR)为46％，不良反应主要表现为手足综合征、神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应，程度较轻，以I度、Ⅱ度为主。 结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌疗效好，不良反应较轻，患者生活质量提高。 [关键词] 晚期大肠癌；奥沙利铂；卡培他滨 [中图分类号] R0735．34 [文献标识码]B [文章编号] 1008—8849(2008)03—0363—02 大肠癌是消化系统恶性肿瘤，随着我国生活水平的提高 复。手足综合征绝大多数为I度、Ⅱ度，出现比例较高，加用 和饮食结构的变化，其发病率及病死率呈逐年上升趋势。根 维生素 可减轻手足综合征及神经毒性。骨髓抑制出现超 治性手术是治疗大肠癌的主要方法，但一部分患者就诊时已 过50％，但程度较轻，以I度、Ⅱ度为主，配合应用G—CSF 属晚期，对晚期和手术后发生复发转移的患者，联合化疗是主 能完成化疗。胃肠道反应常见，经对症处理后可明显改善。 要治疗手段。奥沙利铂是第3代铂类抗癌新药，卡培他滨是 详见表 l。 氟尿嘧啶前体药物，近年应用于临床疗效肯定。我院2005年 表l 奥沙利铂联合卡培他滨化疗 6月一2【)(】7年3月应用奥沙利铂(OXA，商品名艾恒，江苏恒 不良反应程度统计 例(％) 瑞医药股份公司生产)联合卡培他滨(商品名希罗达)治疗晚 期大肠癌28例，取得较好疗效，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 28例中男 18例，女10例；年龄 30～70岁， 平均49岁。均为大肠癌Ⅳ期，病理已证实；直肠癌 16例，结 肠癌12例；12例手术后肝转移、肺转移 6例，骨转移6例，腹 腔淋巴结转移 10例，盆腔转移4例，4例行姑息、探查术后； KPS评分70分；预计生存期≥3个月；19例为初治，9例曾 接受顺铂加氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗。化疗前血常规、肝 肾功能、心电图均正常，有可测量及评估的病灶。 3 讨 论 1．2 治疗方法 予奥沙利铂120 mg／m2，静点2 h，d ；希罗 大肠癌是常见消化系统恶性肿瘤，近年其发病率及病死 达2 500 mg／m。，分早晚2次口服，d1 14，同时予昂丹司琼及 率有上升趋势，是常见的十大恶性肿瘤之一。目前静脉持续 胃肠动力药物止吐，每3周为 1个周期，重复2个周期后进行 滴注5一Fu仍为大肠癌常用治疗方法，而卡培他滨(希罗达) 疗效评价。 是一种氟尿嘧啶前体药物，在肿瘤部位转化为5一DFUR后 1．3 疗效评定标准 疗效按WHO实体瘤疗效标准评价_1j， 通过胸苷酸磷酸化酶(TP)催化代谢为5一Fu。因肿瘤组织中 分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，无变化(NC)，进展 有高活性的TP，而正常组织中TP含量极低，因此希罗达可 (PD)，以CR、PR为有效，毒性反应评定按照WHO的抗癌药