对地方性氟中毒监测指标的再探讨.pdfVIP

· 7O · 医学动物防制2008年1月第24卷第1期 Med Ani Prey，Jan 2008，No1．24 No．1 · 地方病研究与控制· 对地方性氟中毒监测指标的再探讨 李晓飞，李保荣 024000 内蒙古赤峰市疾病预防控制中心 内蒙古自治区 【摘要】 目的 为选择出客观、灵敏、简便、适合大面积地方性氟中毒病区监测的方法及易于实施的指标。方 法 根据全国地方性氟中毒重点监测工作的实践，筛选地方性氟中毒监测指标。结果 监测工作不宜采用总摄氟 量指标。饮水氟含量不仅是划分饮水型地方性氟中毒病区的客观指标，也是病区控制、评价防制效果的客观指标，是 理想的监测指标；以玉米为主食的病区，玉米含氟量也是评价降氟效果的客观指标；空气氟含量是评价室内空气氟污 染程度和改灶降氟效果的理想监测指标；氟斑牙患病率是病情监测的唯一较理想的指标。结论 水氟、空气氟、粮食 氟、儿童氟斑牙患病情况、氟骨症患病情况及人群尿氟水平这几项指标易操作，且可达到监测的目的和要求。 【关键词】 地方性氟中毒；监测指标；探讨 中图分类号：R135．1 4 文献标识码：A 文章编号：1003—6245(2008)01—007O—O2 为了观察和评价防治效果，我国于1991年开始在全国设 后降氟效果的客观指标。只要炉灶质量合格，使用方法正 24个重点监测点，开展监测工作。但国家尚未制定出规范化 确，空气氟含量就能明显下降，分别于改灶前后采集 106份 的地方性氟中毒监测方法标准，仅依地方性氟中毒防治手册 空气样品。测空气氟浓度。较改灶前平均下降85．8O ．最高 中。全国地方性氟中毒重点监测方案”的规定进行。通过5年 下降95．34％。陈兴源等报道[4]，改灶前测空气氟浓度最高 全国重点监测工作实践，试图选择出客观、灵敏、简便、适合大 值为0．2147mg／m3．改灶 18个月后下降至 0．0031mg／m3。 面积病区监测的方法，易于实施的指标，现综述如下。 因此，空气氟含量是评价室内空气氟污染程度和改灶降氟效 果的理想监测指标。 1 环境氟含量指标 2 病情指标 1．1 总摄氟量 也ⅡI1人均日摄氟量．是机体通过各种摄氟途径每日摄入 2．1 氟斑牙患病率 氟量的总和，是反映地方性氟中毒病区人群机体摄氟总体水 氟斑牙患病率，尤其是缺损型氟斑牙患病率与饮水含氟 平的客观指标，总摄氟量与生物效应具有高度的一致性．有 量或总摄氟量呈明显的剂量反映关系[5]，是反映病情的客 很多资料报道，氟斑牙和氟骨症患病率与摄氟量呈剂量反映 观、灵敏指标。儿童氟斑牙患病率，适用于大面积人群调查． 关系Ⅲ。但总摄氟量这一指标．实施复杂、调查难度大，工作 方法简便易行，具有可操作性。病区采取预防措施以后，儿 量大，需耗费大量人力和物力。而且摄氟途径不同(如呼吸 童氟斑牙患病率会逐年下降，经几年或十几年后可降到非病 道和消化道)虽总摄氟量相同，其生物效应并不相同。因此， 区的程度。朱洪波等报道改水和改灶降氟5年I 上的8～15 监测工作不宜采用这一指标。 岁人群氟斑牙患病率和患病的轻重随时间的增加而明显下 1．2 饮水氟含量 降。因此．氟斑牙患病率是病情监测的唯一较理想的指标。 是反映饮水型地方性氟中毒病区氟源和环境氟的唯一