小归芍颗粒治疗胃癌前病变119例疗效观察.pdfVIP

新中医 2008年1月 第40卷第1期 · 28· JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE JANUARY 2008 Vo1．40 No．1 【文章编号】0256—7415(2008)01—0028—02 小归芍颗粒治疗胃癌前病变1 19例疗效观察 王志坤，刘启泉，杜艳茹，白海燕 河北省中医院消化内科， ．-3．t1：石家庄 05001 1 【摘要J目的：观察小归芍颗粒治疗胃癌前病变的临床疗效。方法：将236例患者随机分为2组，治疗组 119例，服用小归芍颗粒(组成：瓜蒌、白术、川芎、白芍、茯苓、半夏、当归、黄连、泽泻)；对照组117 例，服用胃复春片，2组均服药3月。观察治疗前后2组的临床疗效、胃镜及病理变化、不良反应。结果：总 有效率治疗组为90．76％，对照组为71．79％，2组比较，差异有非常显著性意义(P0．01)；对胃镜下黏膜变 白、血管透见以及胆汁反流疗效，治疗组明显优于对照组(P0．01)，对糜烂、颗粒增生疗效治疗组亦优于对 照组(P0．05)，对充血水肿疗效，2组比较，差异无显著性意义(P0，05)；治疗组对萎缩、肠化等病理改 变疗效明显优于对照组(P0．01)，对异型增生疗效亦优于对照组(P0．05)。结论：小归芍颗粒治疗胃癌前 病变能改善其临床症状，逆转腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生，其疗效优于胃复春。 【关键词】胃癌；癌前状态；小归芍颗粒 【中图分类号JR273．52 【文献标识码】A 胃癌前病变(PLGC)是胃黏膜从正常向胃癌转化过程中 各6g，由河北省中医院制剂室生产)治疗，每次1袋，每天3 的一个重要阶段，西医尚缺乏理想的阻断或逆转这种病变的 次，饭前30分钟服用。 手段。笔者选用仲景原方当归芍药散合小陷胸汤制成小归芍 2。2 对照组 予胃复春片(杭,ki，l胡庆余堂生产)，每次4片， 颗粒，治疗胃癌前病变119例，并与胃复春作对照，结果报 每天3次。饭前30分钟服用。 道如下。 2组均服药3月。 1 临床资料 3 观察指标与统计学方法 1．1 纳入与排除标准 纳入标准：年龄大于18岁，具有临床 3．1 观察指标 ①2组证候疗效；②2组治疗后胃镜像和病 症状，符合慢性萎缩性胃炎诊断标准lj1，并在1月内经胃镜及 理组织学检查变化情况；③不良反应：主要观察2组治疗前后 病理确诊具有中度以上胃黏膜上皮异型增生或／和不完全型结 患者血、尿、大便常规及心、肝、肾功能情况。 肠上皮化生者。排除标准：病理诊断疑有恶变者或合并心、 3．2 统计学方法 应用SAS软件包进行统计学处理。 脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。 4 疗效标准与治疗结果 1．2 一般资料 236例均为2004年6月～2005年 12月在 疗效标准参考 《全国慢性胃炎研讨会共识意见》…及 《中 本院消化内科就诊的患者，依照受试者进入研究的先后顺序， 药新药临床研究指导原则(试行)》[21制定。 采用随机数字表法，随机分为2组。治疗组119例，男77 4．1 证候疗效评定标准 证候积分减分率=【(治疗前积分一 例，女42例；年龄29～76岁，平均56．6岁；平均病程l7．2 治疗后积分)÷治疗前积分】X 100％(尼莫地平法)。临床痊 年；萎缩合并肠化83例，合并异型增生56例。对照组 117 愈：症状、体征消失或基本消失，证候积分减分率／95％；显 例，男72例，女45例；年龄27～77岁，平均55．9岁；平均 效：症状、体征明显改善，证候积分减分率／70％；有效：症 病程l6．7年；萎缩合并肠化85例，合并异型增生53例。2 状、体征均有好转，证候积分减分率／30％；无效：症状、体 组患者一般