开角型青光眼视盘形态学诊断方法的比较.pdfVIP

上海交通 大学学报 (医学 版 ) Journal of Shanghai Jiaotong University(Medical Science) 文章编号： 0258—5898(2007)12—1512—04 · 综 述 · 开角型青光眼视盘形态学诊断方法的比较 刘 畅 综述 徐承慧。 胡毅倩， 祝肇荣 审校 (上海交通大学 医学院新华医院眼科，上海 200092) 摘 要：开角型青光眼视盘形态及视神经纤维层结构的改变早于视野的改变，有效检测这些形态学改变对早期诊断与治疗青 光眼具有重要意义。文章就光学相干断层扫描仪、海德堡视网膜断层扫描仪、彩色眼底立体照相以及激光扫描偏振仪这几种常 用视盘形态学诊断方法在l临床上的应用进行综述。 关键词：视盘； 视神经纤维层； 青光眼； 形态学； 图像 中图分类号：R775，2 文献标志码：A Comparison of diagnosing methods in detecting open-angle glaucoma optic disk morphology LIU Chang reviewer XU Cheng—hui，HU Yi—qian，ZHU Zhao—rong reviser (Department of ophthalmology，Xinhua Hospital，School of Medicine，Shanghai Jiaotong University，Shanghai 200092，China) Abstract： Alteration in the structural appearance of the optic disk and retinal nerve fiber layer usually precedes the development of re— producible glaucomatous visual field defects．Identification of these changes is impo~ant in the diagnosis and treatment of glaucoma at an early to moderate stage and in monitoring its clinical course．This paper reviews the optical coherence tomography(OCT)，Heidelberg retina tomography(HRT)，optic nerve head stereophotograph(ONHP)and scanning laser polarimetry(SLP)in the field of open angle glaucoma． Key words： optic disk； retinal nerve fiber layer； glaucoma； morphology； imaging 开角型青光眼的早期临床诊断一直以来都是一 播的距离不同，产生反射光的运行时间也不同，只要 个难题，对于那些眼压正常或尚未出现典型青光眼 测出反射光的不同时间即可获得不同组织的截面 性视野缺损的病例，此时最有诊断价值依据就是视 图。OCT通过内置的Michelson干涉仪，选择性地吸 盘的形态学分析。并且有大量研究¨ 表明，青光眼 收和强化所探测组织特定层次结构的反射光，从中 视盘形态及视神经纤维层(retinal nerve fiber layer， 获取不同强度和不同时间的反射信息，经计算机处 RNFL)结构的改变早于视野的改变，故近几年针对 理成伪彩形式的视网膜断面结构。OCT具有分辨率 青光眼视盘的形态学诊断方法得到了较快发展。目 高，成像速度快的特点，适用于诊断黄斑疾病、视网 前临床常见的此类技术包括光学相干断层扫描 膜下积液、色素上皮脱离和脉络膜新生血管等，也可 (optical coherence tomography，OCT)、共焦激光扫描 用于