浅谈初中生一般心理问题心理咨询.doc

初中生一般心理问题心理咨询 案例报告 侯海莉 焦作市三十三中学? 摘要： 本案例是一例初中三年级女生由于学习问题引发的一般心理问题的心理咨询报告。该求助者自小成绩优异，未受到任何挫折。在一次考试失误后，受学习压力以及家人和其他因素的影响，对学习产生了认知偏差，总是担心中考成绩不好，并由此产生不良情绪，进而出现躯体化症状，影响到学习，因而前来求助，迫切希望改变现状。咨询员根据求助者的情况主要采用了认知行为疗法，帮助求助者调整认知观念，消除不良情绪和行为，恢复了正常的学习。?? 关键词：一般心理问题?? 认知行为疗法?? 一、求助者一般情况 张某，女，15周岁，河南省xx市初中三年级学生，身高1.59米，体重40公斤，无重大躯体疾病，家庭经济状况良好，独生女，联系方式：xxxxxxxxxxx。 首次来访时精神行为状况：求助者自行走进咨询室，衣着整洁，对时间、地点、人物定向准确；情感活动与内心体验及周围环境相协调；面带愁容，说话时条理清晰、表达完整，意识状态良好，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，求助欲望强烈。在谈到学习问题时，情绪明显烦恼和焦虑。 其母亲一同前来，据母亲介绍求助者对问题的陈述基本符合实际情况。 二、求助者要求咨询的问题 主诉：整天都在担心自己考不上重点高中，会让父母失望，焦虑、心慌、入睡困难，无法静下心来学习一个月，加重1周。 三、咨询员对问题过程的描述 求助者一个月前在月考中没有考好，成绩下滑，父母对她进行了严厉的批评，同学们也有议论，从那时起开始烦躁不安，不能静下心来学习。一周前老师宣布要进行第二次月考，上述症状加重，紧张、焦虑，晚上不能正常入睡，即使睡着了，很容易醒，多梦；总是感觉自己学不好了，中考也考不好了，不能顺利升入重点高中，痛苦不堪，主动前来咨询。 四、求助者背景资料 （一）个人成长的自我陈述 “我是家里的独生女，一直和父母一起生活。母亲是小学教师，父亲是公务员，他们关系不错，对我也很关心。爸爸平时很忙，家里事情主要由妈妈承担，但是只要有空，他就会询问我的学习情况。妈妈是个很要强的人，她们单位的同事之间经常比谁家的孩子考上重点了，谁家的孩子考第一了，所以她对我期望很高，要求也很严格，经常教育我要好好学习，为父母争光。我也一直很努力，平时除了看书，其他活动比如：看电视、玩电脑一般都不参与，就连平时和同学出去玩也很少，再加上我平时话不多，所以朋友不多。从小学到初中，成绩都还不错，老师也比较喜欢我，而我为了不让老师、家长失望，总是尽量把事情做得尽善尽美，甚至一度成为同学们学习的榜样。” （二）一般现状的自我陈述 “一年前，我升入了初三，感觉自己的弦绷得越来越紧，尤其在后半学期开始以后，主动要求晚上再加一个小时的学习时间，父母也同意了，毕竟离考试没有几天了。 一个月前，学校组织了中考前第一次月考。因为平时老师、父母就反复强调只有在月考中进入年级前二十名才有把握升入重点高中，所以我非常重视，在考试前一晚仍旧学习到很晚，但是考试成绩并不理想，连前三十名都没有进。为此父母很生气，和我长谈了一次，说一定要把握好这几次月考，为中招考试奠定好的基础。到学校后，同学也在议论这件事，都问我怎么回事，是不是生病了。我知道自己没有病，而且即使前一天睡得晚，也不会考成这样，因为平时我也经常学习到很晚，所以越想越不明白，越想心里越烦，总觉着不应该考这么差。虽然有时候安慰自己还有机会，但总是不能彻底摆脱这种不好的心情，书也看不进，心里很着急。 上星期老师宣布说学校准备进行第二次月考，让大家好好准备，当时立刻就想到了上次考试的事，脑子里乱哄哄的，心情更加不好，晚上睡不着，就算睡着了也很容易醒，白天没精神，感觉很累，不能静下心来学习，虽然我经常责怪自己为什么不能认真看书，难道又想考砸了，但就是学不进。现在我甚至觉得自己已经学不好了，中招考试也会考不好，如果不能升入重点高中，该怎么向爸妈交代呢？我对自己的状态感到非常痛苦，想调整自己，所以来到咨询室，请老师帮我找找原因，。 （以上内容根据来访者口诉整理） 五、心理问题的归类及诊断 （一）对是否精神障碍的基本判断 根据区别心理正常与异常的三原则，来访者的主观感受与客观情况是相统一的，心理活动内在协调统一，人格相对稳定，求助者自知力完整，主观感到痛苦，主动求治，可排除分裂症等重性精神病。 （二）心理问题的归类及诊断 根据临床资料的收集分析：求助者个性内向；智力水平正常；谈话涉及到学习问题时，伴有明显的紧张、焦虑情绪；情绪低落且不稳定；未发现幻觉、妄想等精神病性症状。 心理问题分类 社会层面：学校学习与适应问题；考前焦虑。 心理学层面：情感（绪）问题及个性问题； 医学（症状学）层面：根据（CCMD-3 )，焦虑性神经症的焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，有持久