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· 232· 现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan，17(2) 慢性乙醇中毒致消化系统脏器损害95例临床分析 陶剑虹 (浙江省云和县人民医院，浙江云和323600) [摘要] 目的 分析慢性乙醇中毒致消化系统脏器损害的发病规律，阐述慢性乙醇中毒对患者的心身损害和社 会影响。方法 收集到符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(ccMD一3)慢性酒精中毒诊断标准的对象95例 为观察对象，对其临床资料进行分析。结果 绝大部分患者经过戒酒及时症治疗后疗效较好，临床痊愈率达77％，但 复饮率高达20％，复饮原因除患者尚未完全摆脱乙醇依赖外，与社会处境及家庭环境的未改善以及缺乏有效的家庭 监督支持有关。结论 通过对本组资料的分析，笔者认为，临床医生在药物治疗的同时，应更加注重向患者宣传与乙 醇中毒有关的精神卫生知识，对患者应从心身两方面着手治疗，同时积极做好患者家属的健康教育工作，让家属耐心 地给予患者监督和看护，一起帮助患者摆脱酒瘾旱日康复。 [关键词]慢性乙醇中毒；消化系统损害；健康教育 [中图分类号] R0749．62 [文献标识码] B [文章编号]1008—8849(2008)02—0232 02 慢性乙醇中毒(CAT)是指长期饮酒导致成瘾的严重后 环 J。本组中19例(15例为离异)于调查期间因复饮而再次 果。随着人们生活水平不断提高，以及社会诸多因素的影响， 人院治疗也在一定程度上说明了这一点。同时，基层公务员 饮酒已成为一种十分普遍的现象，而由于饮酒所造成的心身 因应酬过量饮酒致消化系统脏器损害的病例也有上升态势。 损害和社会问题也日渐突出。笔者总结我院2000年 1月一 乙醇是细胞毒性物质，正常情况乙醇摄人后，约80％由 2005年2月住院期间确诊的慢性乙醇中毒95例，通过回顾 十二指肠和空肠吸收，其余在胃内吸收。吸收的乙醇90％～ 性分析，探讨慢性乙醇中毒对消化系统的损害，旨在引起临床 98％由门静脉人血，在肝脏由乙醇脱氢酶和过氧化氢酶氧化 医师对乙醇损害健康的重视。 成乙醛，由醛脱氢酶进一步氧化，最后通过三羧酸循环生成二 氧化碳和水。约2％乙醇不经氧化，缓慢由肺、肾排出。 1 临床资料 由于乙醇对胃壁的慢性刺激可直接损害食管一胃一小肠 1．1 一般资料 本组慢性乙醇中毒95例为观察对象(其中 黏膜和平滑肌，纤维胃镜检查结果显示95例中65例上消化 19例为多次住院)，男87例，女8例；年龄30～75岁；已婚 51 道黏膜有不同程度的充血、糜烂、出血，57例病理活检显示病 例(54％)，离异 18例(19％)；大专以下学历75例(79％)，体 灶有中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞浸润。4例反流性食管炎 力劳动者71例(75％)；饮酒史5～37 a。饮酒量：以白酒计算 见到胃食管反流，提示乙醇的肌性毒和神经毒作用使食管蠕 100～500 g／d。 动减弱，食管下段括约肌张力降低。 1．2 患病情况 本组病例都因长期饮酒而罹患1～3种消化 慢性乙醇中毒也是慢性胃炎常见病因之一。胃黏膜炎性 系统脏器损害。95例中(以首次住院确诊病历为准)患反流 损害较广泛，以胃体部、窦部为重。窦部