第8章 常见临床心理及行为障碍(xin).ppt

第8章常见临床心理与行为障碍 主要内容 第一节 异常心理概述 第二节 神经症性障碍 第三节 人格障碍 第四节 性心理障碍 第五节 常见临床行为障碍 第一节 异常心理概述 大纲要求： 掌握异常心理的概念。 掌握异常心理的判断标准。 熟悉异常心理的分类。 裸跑的是与非 一、异常心理的概念 异常心理：又称变态心理，是指偏离正常人心理活动规律的心理现象及心理活动。 相对而言，与众不同，不能得到社会的承认 二 异常心理的判断标准 二 异常心理的判断标准 经验标准 统计学标准 医学标准 社会适应标准 时间标准 三 异常心理的分类 按照病因和症状分类 国际疾病分类(ICD) 将精神疾病分为11类 美国精神障碍分类（DSM） 将精神疾病分为17类 中国精神疾病分类（CCMD） 将精神疾病分为10类 第二节 神经症性障碍 一、神经症的定义 神经症又称神经官能症，是一组常见的精神障碍，主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫症状、疑病症状或各种身体不适感。 二、神经症的特征 1、起病常与心理社会因素有关 2、患者人格特征常构成其发病基础 3、目前，症状没有相应的器质性病变 4、无精神病性症状,如无幻觉、妄想等症状 5、社会适应相对良好 6、自知力完整 三、常见的神经症 焦虑症 恐惧症 强迫症 抑郁症 疑病症 神经衰弱 癔症 焦虑症 焦虑症 焦虑是指没有明确客观对象和逻辑根据，而过分担忧和恐惧不安的一种情绪状态。 焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症。 焦虑症的病因 生物学因素：遗传、神经递质 心理因素：个性因素：自卑，易于紧张，恐惧，对困难估计过分，患得患失，惶惶不安，依赖性强，对自身躯体和内脏情况过分关注。 社会因素：亲人亡故、婚姻不美满等 焦虑症临床表现 主要症状为焦虑的情绪体验、植物神经功能失调及运动性不安。 分为： 急性焦虑症 慢性焦虑症 焦虑症临床表现 急性焦虑症（惊恐发作） 发作性心慌 头晕 饥饿感 起病急，一般持续十几分钟到两个小时。发作过后患者仍紧张、虚弱无力，持续数天方能恢复。 病例：反复发作性心慌患者 焦虑症临床表现 慢性焦虑症（广泛性焦虑） 无充足的客观原因，长期感到紧张不安，有大祸临头之感 遇事易往坏处想 心烦意乱，无耐性，易发脾气 植物神经功能失调 运动性不安 病例：赵某的焦虑症 焦虑症的治疗方法 心理治疗：认知疗法 放松疗法等 药物治疗：抗焦虑药 生活疗法：芳香疗法 指压疗法 饮食疗法（ 玫瑰花烤羊心、 枣麦粥） 笑话： 一个匪徒冲进一家银行，用枪指着出纳员，扔给他一个口袋，说：“给你一分钟把口袋装满，否则，你将成为地理!”出纳员虽然处于极度的恐慌之中，但是仍哑然失笑：“你……你说错了吧?应该是‘你将成为历史’……”匪徒好像被闪电击中了一样，浑身颤抖着说：“不……从小学的时候开始，我就最怕历史……” 恐惧症 是以恐惧症状为主要临床表现的神经症。恐惧对象有特殊环境、人物或特定事物，每当接触这些恐惧对象的时候患者立即产生强烈紧张的内心体验。 病因与发病机制 遗传因素 心理因素 个性：胆小、羞怯、内向、被动、依赖，容易焦虑、恐惧，有强迫倾向。 社会因素 恐惧症临床症状 恐惧症分类： 社交恐惧症 空间恐惧症 单纯性恐惧症 恐惧症临床症状 社交恐惧症： 恐惧症临床症状 空间恐惧症： 旷野恐惧 闭窒恐惧 高空恐惧 恐惧症临床症状 单纯性恐惧症： 动物恐惧 疾病恐惧 其他恐惧 恐惧症的治疗方法 认知疗法 行为疗法 系统脱敏法、满灌法 药物疗法 饮食疗法 深海鱼、香蕉、葡萄柚、菠菜、大蒜 强迫症 强迫症是一种常见的精神疾病，指患者在主观上感到有某种不可抗拒和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为的存在。 强迫症的临床症状 强迫症的临床上分为 强迫观念 强迫意向 强迫动作 强迫症的临床症状 强迫观念包括： 强迫回忆 强迫怀疑 强迫联想 强迫性穷思竭虑 强迫症的临床症状 强迫意向 是一种尚未付诸行为的强迫冲动，使患者感到一种强有力的内驱力。 强迫症的临床症状 强迫动作包括： 强迫检查 强迫性洗涤 强迫计数 强迫性仪式动作 强迫症的病因 生物学因素：遗传因素、器质性因素 社会心理因素： 人格特征：完美主义者 “不完善感”，“不安全感”，“