DOPS女病患手术时Uterineelevator置入术操作评.PDF

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DOPS女病患手术时Uterineelevator置入术操作评

女病患手術時Uterine elevator置入術操作評估表 執行單位:婦產科基本技能訓練DOPS【Direct Observation of Procedural Skills】 醫師學員姓名: 日期: 內 容 優 良 一 遜 不 異 好 般 於 應 水 一 通 準 般 過 1、確認病患 (確認方式,如手圈及病歷), 5 4 3 2 1 並記錄於病程記錄(Progress Note) 2、開立或確定醫囑 5 4 3 2 1 3、注意病患隱私 ;請護理人員協助病患採仰 5 4 3 2 1 臥式及露出外陰部 4、先為病患進行仔細之骨盆腔內診雙手觸診 檢查,已確定子宮之大小及子宮體之方向 5、為病患進行陰道消毒 ,手術部位、外陰部、 臀部及大腿上半部之清洗及消毒 6、執行標準外科手術刷手 5 4 3 2 1 7、依無菌技術戴手套 5 4 3 2 1 8、鋪無菌布單 5 4 3 2 1 9、請護理人員協助 ,依無菌技術準備好10% 5 4 3 2 1 優碘溶液, Long smooth forceps, Speculum, Tenaculum, Hegar dilators 及Uterine elevator(請確認) 10、以一手撐開陰唇露出陰道口;另一手取 5 4 3 2 1 鴨嘴器 (Speculum)輕柔置入陰道內、再和 緩張開陰道、露出子宮頸 11、用鑷子取10%優碘棉球或紗球,將陰道及 5 4 3 2 1 子宮頸再次消毒乾淨 12、以子宮頸鉗(Tenaculum)固定住子宮頸 5 4 3 2 1 13、以子宮頸擴張器(Hegar dilator)依內診 5 4 3 2 1 得知子宮方向輕輕置入子宮頸約至4~5公 分深度,由一號開始漸次增至五或六號, 並可適當輕觸宮底以得知子宮腔深度。 14、再依子宮頸擴張器探得之方向與深度, 5 4 3 2 1 先調整子宮操控器(Uterine elevator) 至適當深度後,再將子宮操控器輕緩置 入 15、請護理人員協助以空針注入蒸餾水3-5 5 4 3 2 1

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