不同护理路径在脑出血患者护理中的应用观察.docx

不同护理路径在脑出血患者护理中的应用观察摘要目的探究不同护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法：随机选取2013年11月~2015年11月来我院进行治疗并且已经确诊的102例脑出血患者，将患者随机分为观察组和对照组，对照组患者进行常规的护理方案进行治疗。观察组患者采取临床护理路径进行护理，对观察组和对照组的神经功能评分水平复常时间、护理满意度以及治疗满意度进行对比，并且详细记录两组患者出现的不良反应。结果：观察组的护理满意度及总满意率明显高于对照组（P0.05），经过护理疗程后，观察组的痊愈患者有19例，有效患者为26例与对照组的痊愈15例，有效19例有着显著性差异（P0.05），观察组的总有效率显著高于对照组的（P0.05），观察组患者在护理干预前评分为（48.45±2.99）分，干预后为（21.19±2.99）分，护理前后存在显著性差异（P0.05）；观察组患者在护理干预前评分为（49.75±2.87）分，干预后为（35.26±3.14）分，护理前后存在显著性差异（P0.05），护理前两组的评分无显著差异，护理干预后存在显著性差异（P0.05）。观察组出现6例不良反应患者，对照组出现12例不良反应患者，其中16例患者不良反应出现后经治疗后均得到得到有效治疗。结论：临床护理路径在脑出血患者护理干预中具有明显效果，具有满意度高、临床效果好、不良反应少等特点，可在临床上进一步推广运用。关键词：临床护理路径；脑出血；应用效果；护理满意度；神经损伤评分随着社会的发展，普通大众平常的生活和饮食也随之而发生了变化，而各种老年人的心血管问题日益突出，脑出血作为一种十分常见的疾病，具有发病较快，后果严重，而且呈现发病年轻化趋势的特点，所以该病已经对现代人的生活造成十分严重的后果[1-2]。在脑出血的治疗方案中，护理方法的选择也对病情及预后产生着深远的影响，有报道指出，优质的护理方式对于减少该病的致残率和病死率有显著作用[3]。而本次试验所采取的临床护理途径可以更加个性化适合每个患者的具体情况，不仅仅可以增加预后的准确率，而且能够提高患者的满意度。本次试验为探讨传统的护理方案和临床护理路径的不同比较护理效果的差异，具体结果如下所示。1 资料和方法一般资料随机选取2013年11月~2015年11月来我院进行治疗并且已经确诊的102例脑出血患者，将患者随机分为观察组和对照组，确诊方法经CT或MRI等检查无误，其中观察组51例患者，年龄最大47岁，年龄最大为80岁，平均年龄为（55.3±1.2）岁，发病时间最短为1h，最长为19h，平均时间为（6.9±0.7）h；对照组51例患者，年龄最大45岁，年龄最大为81岁，平均年龄为（57.6±1.6）岁，发病时间最短为1h，最长为18h，平均时间为（71±0.6）h；两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著差异，二者具有可比性（P0.05）。纳入标准：所有患者均无严重的心肺方面的并发症以及精神不正常等疾病；无其他脑血管方面疾病；患者年龄不小于45岁，原则上不大于90岁；患者的发病时间小于24小时；患者的病情较为稳定，可以遵守医嘱，已经签订知情同意书。护理方法对照组患者进行常规的护理方案进行治疗。观察组患者采取临床护理路径进行护理，具体操作方法为。护理方案的制定成立专门的护理小组，由当值护理、主任医生、护士长以及主管医生共同商议依据患者的情况制定详细的护理路径，制定护理方法的制定基于国内现有的护理要求和准则，制定相关的表格和计划。护理的计划应当以患者和主治医生的建议为主，以患者实际病情为中心，主要的护理内容在常规护理基础上增加：患者入院时应当向患者及其家属详细介绍医院各种生活环境、主管医生、护士及需要遵守的制度，开取静脉通道，对患者各项生命指标进行检测；全程陪同或者详细告知患者及其家属进行各项体检和就诊和住院手续等；入院前一周应当增加和患者的交流及沟通，让患者了解自身的病情，知晓就诊方案及作用，从而缓解患者的紧张、焦虑等负面情绪，减少对医院的陌生感，对患者需要注意的饮食、生活习惯等进行指导或纠正；入院一周以上患者根据病情的发展情况可酌情进行康复训练，多对患者进行鼓励，树立其康复的信心；出院时告知患者应当坚持进行的训练，药物的服用，饮食禁忌以及准时复查等事项。护理方案路径的实施方法在患者正式就诊时即可将患者个人的就诊路径方案悬挂于患者的床头，及时对患者和家属进行路径解释和注意问题，经过家属同意后可进行执行，对护理路径进行严格执行，已经执行的和未执行每天进行详细记录，当值护士必须注意患者的各种并发症产生，对患者进行听诊和肺部常规检查，如出现啰音或肺部影像学改变，则判断可能为溃疡出血，消化道出血则进行大便潜血试验或患者出现黑便；即时调整护理计划，根据患者要求对护理路径进行适当优化，尽量根据医生和护士的要