术前护理干预对冠脉介入术术后冠心病患者并发症的影响研究.docx

中央电大护理学专业本科生毕业科研论文题目：术前护理干预对冠脉介入术术后冠心病患者并发症的影响研究　　　　　　　　　学　　生：　　　　　　　　　指导老师：年月日术前护理干预对冠脉介入术术后冠心病患者并发症的影响研究【摘要】目的：本研究通过对ＰＣＩ术的冠心病患者进行常规的护理，并在此基础上不断增加心理干预、认知干预和行为干预，以了解该三种综合术前护理干预措施对ＰＣＩ术后患者的心理焦虑情况以及并发症的影响。方法：本次研究用２１８例符合纳入标准的住院病人作为研究对象，并且将病人随机分为实验组和对照组：实验组１１０例，对照组１０８例，两组均进行常规护理，实验组在常规护理的基础上增加心理干预、认知干预和行为干预，然后观察两组冠脉介入术后患者并发症的发生情况。结果：护理后通过观察两组冠脉介入术后患者并发症的发生情况，并将实验组PCI术后并发症与对照组相比较，可以发现，具有显著减少的结果，具有统计学意义（p0.05）；干预前两组之间无显著差异；干预后实验组的焦虑分数显著低于对照组，干预后实验组较干预前焦虑分数显著降低（p0.01），而对照组在干预后焦虑分数下降不明显（p0.05）。结论：术前护理干预对冠脉介入术术后冠心病患者并发症具有较强的影响，经过术前干预，可以有效消除病人和家属的疑虑和恐惧，值得推广和使用。【关键词】术前护理干预；冠心病；影响随着科技水平的提高和设备条件的改善，ＰＣＩ手术安全性已经有了很大的提高，但是，术后并发症却越发现显著，并面临这一个严峻的形势，低血压、严重心律失常、穿刺部位出血等并发症，已成为阻碍病人早日康复的重要问题，因此，术前预防和术后护理对减少术后并发症显得越来越重要。[1]本文通过术前护理干预对冠脉介入术术后冠心病患者并发症的影响研究，来进一步为术前护理干预对冠脉介入术术后冠心病患者并发症的有益作用提供依据。本研究通过对ＰＣＩ术的冠心病患者进行常规的护理，并在此基础上不断增加心理干预、认知干预和行为干预，以了解该三种综合术前护理干预措施对ＰＣＩ术后患者的心理焦虑情况以及并发症的影响，并积累护理经验，提高护理质量，从而为减少ＰＣＩ术后并发症提供理论依据，并在医学护理中推广使用。[2-3]材料与方法1.1一般资料为消除或者减少冠脉介入术后并发症提供理论依据。选择２１８例符合纳入标准的住院病人作为研究对象，并且将病人随机分为实验组和对照组：实验组１１０例，其中男性60例，女性50例；年龄53～71岁，平均54.2岁。对照组１０８例，其中男性54例，女性54例；年龄53～69岁，平均55.2岁。纳入标准：身体除要观察的疾病之外并没有其他影响的疾病；无交流障碍；两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较无统计学差异(P0．05)，具有可比性。1.2护理：两组均进行常规护理，实验组在常规护理的基础上增加心理干预、认知干预和行为干预，然后观察两组冠脉介入术后患者并发症的发生情况。[4-6]具体方法如下。1.3干预方法心理干预：首先要基本了解病人的病情，然后通过与病人进行交流沟通，对病人的心理状况有一个较为清晰的把握，同时，也要将家属的因素考虑在内，不断对病人和家属的思想顾虑和相关问题进行解答和疏导，并向病人和家属讲明这项技术的相关应用情况，从而在术前可以增加病人和家属的信心，尽量降低焦虑的情绪，在手术中可以达到配合的状态。认知干预：首先，要使病人对自身的手术情况进行合理的认知，提前告知在手术过程中可能患者有的不适症状，例如穿此时会产生一些疼痛反映，注射时也会有一些胸闷和灼热感等，这些都是术前护理人员需要对病人讲解的，并且也要提供一些解决方法之类。行为干预：在术前护理中，也要对病人的相关行为进行干预，例如，在饮食方面应该注意，使病人纠正不良习惯，例如，减少辛辣和刺激类的食物，同时，也要注意使病人减少烟酒，从而对病人的生活行为进行良性的改善，为接下来的手术工作奠定良好的基础。1.4评价指标 首先要注意观察术前护理干预前后的术后并发症情况。然后通过焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁白评量表(SDS)进行抑郁和心理状态是否焦虑评估，如果分数较高，表示抑郁和焦虑的情况越来越严重；最后要对病人进行随访，调查患者的用药情况以及休养情况，从而更为客观的去了解对照组和实验组的服药依从性。1.5统计学分析计量资料结果以“x±s”表示,各组患者资料采用SPSS17.0进行统计学分析，并对计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，当P＜0.05说明差异存在统计学意义。2.结果2.1一般情况下临床特征的比较在218例患者中，实验组１１０例，对照组１０８例。同时，不论是实验组还是对照组在组内的男女比例基本相似。如下图所示，在实验组和对照组在年龄、性别、手术时间和干预前焦虑状况以及比例方面的差异并没有统计学意义，因此，两组的比较具有一定的参考价值。