目标人群健康教育行为干预技巧.doc

目标人群健康教育行为干预技巧 按照卫生部下发的《疾病预防控制工作绩效考核操作手册》规定，目标人群是指要进行“行为干预”的特定人群，如：控烟项目中的吸烟者；娱乐场所应使用安全套的高危人群；对结核病、糖尿病、肥胖病人、高血压等进行行为干预的病人、高危人群。 对所有的目标人群进行行为干预都需要运用有效的人际交流技巧，这是干预的基础。由于与目标人群的交流不同于一般的交谈和劝告，而且几乎总要涉及敏感问题，所以交流的成败与交流技巧的掌握及运用程度关系极大。交流技巧的运用可以保证双方都能正确理解各自表达的信息、看法和情感，有利于做出恰当的和有积极意义的反应；有利于干预信息的传递及目标人群对干预信息的接受和技巧的掌握。此外，还需要针对不同的人群采用不同的交流技巧。现针对“娱乐场所应使用安全套的高危人群”，介绍如下几种行为干预交流技巧： 一、接触高危场所女性的方法： 1、关键人物引见法 （1）是指通过熟人介绍或直接找到娱乐场所的老板、经理或领班（即直接管理高危场所女性者）接触高危场所女性的方法。此方法适用于直接表明身份不能接触到高危场所女性的情况，或者已经娱乐场所的关键人物建立了关系。进入场所后，找到关键人物，表明身份，取得其信任，说明来意，强调提供的干预是必威体育官网网址的、自愿的，对其经营活动及高危场所女性不会有不良影响，可能会有一定的好处。然后向其详细说明需要高危场所女性的人数，预计占用时间的长短等。最后由老板、经理或领班介绍高危场所女性与干预人员接触。 （2）此种方法成败的关键在于取得老板信任，一旦取得其信任，工作开展就会很顺利，以一次接触到多个高危场所女性或进行小组访谈及讨论。 2、表明身份法 （1）是指直接向高危场所女性表明干预人员的身份来接触高危场所女性的方法。此方法适用于有一定的性病艾滋病干预工作基础的地区，干预对象对项目已有所了解。理论上此方法适用于接触所有高危场所女性。 （2）具体做法是：先接近高危场所女性，然后表明身份，从一般性话题（问题）入手，逐渐取得信任，再说明来意，特别要说明提供的干预（服务）是必威体育官网网址的、自愿的，对其安全和身体健康不会有影响，可能会有一定的好处。然后再进入正题。此种方法有利于高危场所女性构建长期良好的关系，有利于了解真实与深层次的信息，有利于传递完整的干预信息。 3、对高危场所女性进行干预的必要性 （1）高危场所女性有多性伴；较低的安全套使用率、不正确的安全套使用方法；不正确的求医行为；以及部分人中的静脉注射吸毒等危险行为。同时在我国嫖娼卖淫是非法的，性交易往往处于隐蔽状态，高危场所女性不能很好地获得和利用国家所提供的以公立医疗机构为主体的医疗服务和医疗保险。因此，高危场所女性是我国性病艾滋病传播的高危核心人群，很有必要对高危场所女性进行健康教育行为干预。 （2）现在主要的高危场所有：宾馆、旅店、酒廊、迪吧、舞厅、卡拉OK厅、桑拿、洗浴中心、保健按摩中心、美容美发店等。 二、行为干预交流方法 1、倾听 (1)在行为干预的交流中“倾听”最基本的技术，也是交流中重要的技巧之一。它的成功应用可有效促进交流的顺利进行并取得良好效果。但掌握与运用也是最困难的听比说更重要，不仅用“脑”，还得用“心”。倾听中并非单用耳朵，还包括所有的感官可用语言、表情和姿势（即用言语和非言语的交流方式）表明你在很专心地听对方讲话聆听要有耐心澄清对方的需要与体验，不要先忙于解释，不匆忙抢话，必要的回答要简明、冷静。 (2)倾听时干预人员要持客观态度，避免对对方有“先入为主”的成见放松的姿势、自然表情表现出你非常关注对方的问题例如：对方目光保持接触，偶尔点头，不时地向对方作出回应；在对方讲话时尽量不作记录，不要打断的谈话，鼓励她告诉你更多的东西。 （3）倾听时要进行思考，注意观察对方的情感反应和行为，敏锐地发现对方强调什么，回避什么，努力地发现对方潜藏的问题和求询的真实目的。 2、提问 （1）由于许多干预对象因情绪状态影响，谈话常缺乏条理，干预人员应力求通过提问使交流过程变得更清楚，使问题本身和问题的解决办法显得更明确。所以通过提问能帮助对方理清自己的思路，更深入地认识和面对潜藏于恐惧或忧虑之下的核心问题，有的问题甚至干预对象本人都没有清楚地意识到；通过提问还可以引导谈话的方向，例如“听说避孕套叫安全套，你对此有什么看法”等等。 （2）开放式提问。开放式提问使对方在回答时有较大选择，能根据自己的意愿自由回答，并引导谈话方向。例如“你有什么需要我帮助？”、“你最关心什么？”，交流中多数情况要使用开放式提问，尤其是在开始讨论某个问题时（对方回答的内容较多）。 （3）封闭式提问。封闭式提问可以迅速澄清、核实问题并掌握谈话进程。例如“你用安全套了吗使用中有无滑脱”等情况一般在深入了解某个具体细节时使用（对方回答的内容受限，通常仅能回答“是”或“不”）。 （