犬实验性心肌梗死心脏的.PDF

维普资讯 第24卷 第3期 上 海 医 科 大 学 学 报 V0】l24 No．3 1997年5月 ACTA ACADEMJAE MEDICINAE SHANGHAI M ay，1997 一f脚 犬实验性心肌梗死心脏的 电子束 CT三维重建 宋志坚 张闽 吴国强 沈天真 左炔琛 (上海医科大学基础医学院人体解剖学教研室 200032． 华‘山医院放射科 200040) 提要 研究电子束CT心肌梗死部位及形态的三维图象重建 结扎犬心冠状动脉左旋支及其分支，形成左室 侧壁梗死区；经电子束CT增强容积扫描方式得到犬心断面，利用区域扩张法对梗死心肌进行自动分割；采用表面 重建法完成犬心的三维重建。结果：清晰显示出了犬心的三维图象，并在三维图象上精确表示出了梗死的部位及 形态-结论：在造影剂注射量与扫描起始时闻适宜的条件下，利用电子束CT可完成能反映病变情况的心脏三维图 象。 关键词 电子束CT；心脏；三维重建；心肌梗死 随着超声，CT与 MRI等影象诊断技术的迅速 发展，人们 已可在短时间内获得数层器官的断面图 材 料 与 方 法 象，但因人体器官为三维结构实体，仅用两维图象尚 无法完整表示出病变的形态及毗邻关系。目前医生 梗死动物模型 成年健康家犬6只，体重20～ 多是根据顺序拍取的断面图象，结合 自己的经验与 25kg，雌雄不限 以戊 巴比妥钠 (25～30mg／kg) 解剖学知识来判断器官的三维形态及病变部位。这 静脉麻醉，器官插管接电动呼吸仪呼吸，做心电监护 不仅增加了诊断难度，而且准确性受主观因素的影 并记录心电图。左侧开胸暴露心脏，结扎冠状动脉 响，尤其是对于象心脏这样解剖结构比较复杂的器 左旋支及其分支，在左心室侧壁和(或)前壁造成直 官 因此，由心脏的两维图象重建其三维结构，能直 径约 2～3cm 的梗死区。缝合心包，闭胸抽气，并 尺 观地观察到心脏病变的部位及大小，提高冠心病的 静脉注射青霉素钠80万单位。若发生心率失常，则 诊断率。Kuwahara等、Azhari、王志民等 分别 给予利多卡 因 1～2mg／kg。 采用核磁共振，快速 CT与超声心动图完成过心脏 电子束 CT扫描 冠状动脉结扎 l_5h后，用 厂 的三维重建，显示出心脏或左心室的表面轮廓，但在 Imatron-150型电子柬 CT对心脏做增强容积扫 三 维 图象上 无 法 精 确 反 映心脏 病 变 情 况 。 描。动物右侧卧于扫描台上，头部高台35。，逆时 Wolfkiel、Weiss等 分别利用电子束CT，借助动 针旋转 40。，使断面扫描能沿心脏长轴进行，以便 物实验分析心肌血流状态，但采用的均为流动扫描 于三维重建。为消除 自主呼吸对扫描图象的影响， 方式，且图象分析仅限于两维，无法显示梗死心肌的 扫描前对犬再次注射适量的戊 巴比妥钠，关闭呼吸 三维结构。本研究通过动物实验，采用电子柬CT 仪 ，并经股 静脉注射 非离子型造影 剂 (含 碘量 增强容积扫描方式，结合数字图象处理技术，在对梗 300g／L)，注射量 1ml／kg，注射速度 1．2ml／S。 死心肌进行 自动分割的基础上，完成了心脏的三维 造影剂注射 12S后由心电触发(触发点控制在 R—R 重建，并在三维图象上清晰表示出梗死心肌的部位、 渡间隔80％处)沿心脏长轴从心底至心尖连续扫描 形态及大小。 25层，扫描层厚3mm，每幅扫描