第一章-卫护手术衣.PDF

第一章 引言/介绍 卫生保健工作者 （HCW）的一个主要担忧就是病菌和细菌对于病人自己和对 于医护人员的相反传播感染问题。Dusaj在1993年报道,大约一半导致事故的手 术都至少有一个医务人员的血液被污染了。任何血液污染都可能造成细菌传播的 风险 (利昂娜,1993)。因为这个潜在的污染,保护是一个重要的问题。在卫生保 健工作者制服(HCWU)中,包括外科手术礼服,擦洗套装、实验服和护士制服,都经 常被用来为医生和病人消除和降低感染风险的屏障 (Granzow,史密斯,尼克尔斯, 沃特曼 Muzik 1998;尼利 Maley,2000)。外科礼服,最早使用于1800年代,传 统上是由棉织品制成(Smith 尼克尔斯,1991)。虽然棉花制服穿起来舒服,但是 未完成的棉花不能防止细菌的渗透、生物液体的渗透(如。、血液、体液)和相关 的细菌存在(贝克颈链,1952;Laufman Eudy,Vandernoot,刘哈里斯,1975;施瓦 茨桑德斯,1980)。没有足够的壁垒 （屏障）,有害的病原体有一个关联的潜在的 感染就可以达到并且穿透外科医生和病人的皮肤。此外,当病原体污染卫生保健 工作者制服HCWU后,细菌可以传播给其他人接触制服的人，不仅仅是最初的佩戴 者。 为了预防手术通过从水液体和污染细菌的感染,几个组织已经给外科制服签 发了参考准则。疾病控制中心建议外科制服和手术布不管是一次性还是可重用的 都应不透水液体和病毒并且穿戴舒适(Mangram,霍兰,皮尔森,银,贾维 斯,1999)。手术室护士协会(AORN) （1992年成立）建议用于手术服和手术布的 面料必须从无菌区域到有菌区域最小化细菌的传播和抵抗液体传输,磨蚀和刺 穿。根据这些参考准则, 为了有屏障保护,外科制服必须满足以下标准:(a)血液 和液体的抵抗力,(b)消除细菌渗透的耐磨性,(c)不使用棉布因此减少空气中微 颗粒的数量。这些参考准则强调卫生保健工作者 （HCW）对于服装保护屏障的严 重关切。 卫生保健工作者纺织品制服的生命周期(HCWU) 用于HCWU的面料有两个生命周期:可重用的和一次性的。可重用的 面料通常由织物制成,该织物通常包含纤维含量的棉花,涤纶,或者这两种纤维的 混合。这些面料在使用后洗涤的消毒是为了去除污渍和杀死细菌。基于巴特拉在 1992年的报告,大约20%的手术服是可重复使用类型。在成本的一项研究中,可重 复使用的面料比一次性的面料更具成本效益。(DiGiacomo,奥多姆,Ritota 天 鹅,1992)。可重复使用面料的好处包括:更少的因有限处置而产生的固体废物和 更舒适的穿戴。相反,有关于可重复使用面料的问题包括：耐久性的缺失和在经 过反复洗涤后屏障保护的降低。(Laufman et al,1975)。如果织物的障碍 保护在反复洗涤后被移除或削弱,织物作为卫生保健工作者的保护物就会变得没 有作用。 另一方面,一次性手术服只能使用一次。一次性手术服通常使由无纺织物和 包含木浆/聚酯纤维(例如聚丙烯纤维)或烯烃制成 (黄利昂娜,1999)。非织造织 物广泛使用于医疗保健行业。在美国,每年超过三十亿码的非织造面料被使用于 一次性手术服，成本核算15亿美元(黄利昂娜,1999)。可支配面料的两个好处 是,他们不需要使用后清洗(即他们不能重用),他们已经在使用前消毒。通过在一 次性面料上添加一个塑料薄膜,他们可以被制成不渗透细菌。利昂娜(1993)研究 了一次性外科礼服,发现改进的排斥性和减少这些礼服的孔隙大小会影响屏障保 护。有些一次性面料的费用问题有污染的风险处置的医院外设置,和其他环境相 关问题处理(DiGiacomo et al .,1992)。此外,尽管塑料薄膜添加一次性面料可 以增加保护,它可以使织物笨重,热,很不舒服穿戴(舱口,1993),并增加了问题处 理的解决方案。 HCWU屏障保护纺织品 可重用和一次性HCWU 已经被用来提供屏障保护HCW(利昂娜,1993,利昂 娜,1993;利昂娜 Jinkins,1997)。研究结果表明,一次性HCWU如果他们增强塑 料薄层可以提供更好的屏障保护,和如果纺织完成援性等的完成或抗菌的完成应 用可重用HCWU可能提供更好的保护,(黄和利昂娜,1999;Laufmanetal.,1975)。 纺织完成被定义为在纺织产品上应用机械能,热能,或化学材料的过程去改变纺 织产品最终用途性能(美国人纺织化学家和色彩设计师