第十一章肢体障碍与身体病弱幼儿.PPT

醫療診治方面 一、依幼兒身體或疾病狀況提供醫療、飲食控制、藥物、復健或追蹤檢查等。 二、對於嬰兒正確姿勢定位(positioning)的控制及扶持，以增強其正常的反射能力。 三、充實身體病弱兒對環境的知覺與探索，知覺動作、溝通與社會能力等發展，可強化其身心功能並使其獲得獨立生活的能力。 教保人員方面 一、取得醫院及醫師的醫療診斷報告，以確認幼兒的病情，並能清楚的知道如何協助和應變。 二、幫助病弱幼兒遵守醫藥人員的吩咐，留意他在校的身心狀況。 三、結合學校的保健和輔導體系建立個案資料，詳細追蹤病弱幼兒的身心發展狀況。 四、建立有效的親師合作，隨時保持聯絡，以充分了解幼兒的病情和身心方面的限制。 五、訂定個別化教學方案，著重於提升身體病弱幼兒運動機能、生活自理及語言認知能力。 六、教學過程多用積極鼓勵的言詞，提供身體病弱幼兒適當的表現機會，並鼓勵他在團體中力求自我認識和自我成長。 七、提供豐富的學習環境與支持，培養身體病弱幼兒的興趣及優異天賦，並給予正確的價值觀和人生態度，讓他知道身體雖有缺陷，但仍然是個有價值的人。 八、在主客觀條件的許可下，儘可能讓身體病弱幼兒過正常的團體生活，避免因為其特殊需求而把學生引入孤立的狀態。 九、讓其他幼兒了解病情，發揮同學愛來幫助、接納身體病弱幼兒。 十、協助身體病弱幼兒家人對疾病症狀有正確的認知，並紓解壓力與焦慮，如辦理親師懇談會、家長成長班、親職教育等活動。 同儕相處方面 一、與身體病弱幼兒和好相處，主動邀請病弱幼兒參與各項學習活動。 二、避免好奇的詢問和注視，真誠的表示關心，協助病弱幼兒解決困難。 三、留意病弱同學的身心狀態，不可勉強他過度學習或運動。 四、共同討論或交談時，要耐心的給予身體病弱幼兒表達的機會，讓他覺得在團體中是個有用的人。 父母方面 一、父母需重新調整自己的角色，及早適應這種轉變，體諒病童身心變化，給予適當照顧，使家人互信互愛。 二、宜與教保人員保持密切的聯繫，了解正確的教養態度，並告知疾病所應注意的事項。同時，家長應有「學習態度比學習成績更重要」的正確認知。 肢體障礙學生最大的期望是減輕或去除運動障礙使行動能自如，自行料理居家生活，且學校社區生活適應良好；身體病弱兒童則希望疾病治癒、疼痛去除。醫藥治療、飲食控制，在生活及課業的學習上，再結合科技的輔具才能使肢體障礙及身體病弱兒獲得較完整的協助、照護，而教學輔導的原則在於減少肢體障礙及身體病弱兒生活與學習上可能遭遇的障礙，使其身心潛能得以獲得最大程度的發揮。 肢體障礙(orthopedic impairment) 身體病弱(health impairment) 腦性麻痺(cerebral palsy, CP) 癲癇(epilepsy) 肢體障礙與身體病弱常被統稱為身體障礙(physically handicap-ped)，係指非感官性(non-sensory)生理缺陷(如視覺障礙、聽覺障礙)或健康問題妨礙到個人的學習，而需要對物理環境(physical set-ting)、課程、教材、設備等加以調整或改變，才足以使其獲得最大限度的社會與教育發展。 肢體障礙與身體病弱兩者最大的差別在於行動能力方面；肢體障礙往往限制一個人的行動能力，而身體病弱最大的困擾乃在於他們易倦怠、缺乏活力、充滿恐懼與壓力，以致於無法參與學習活動(何華國，2001)。 肢體障礙(physical disabilities/orthopedic impairment)依據教育部2006年修訂的《身心障礙及資賦優異學生鑑定標準》第7條，指上肢、下肢或軀幹之機能有部分或全部障礙，致影響學習者」；而依行政院衛生署2008年修正公告的「身心障礙等級」界定，肢體障礙係指「由於發育遲緩，中樞或周圍神經系統發生病變，外傷或其他先天或後天性骨骼肌肉系統之缺損或疾病而形成肢體障礙致無法或難以修復者」。 依據教育部(2006)《身心障礙及資賦優異學生鑑定標準》第8條，身體病弱指「罹患慢性疾病，體能虛弱，需要長期療養，以致影響學習者；其鑑定由醫師診斷後認定之」。 依教育部頒訂「語言障礙、身體病弱、性格異常、行為異常、學習障礙暨多重障礙學生鑑定標準及就學輔導原則要點」，身體病弱依其程度分為二種： 1.經醫師診斷患有心臟血管、氣管肺臟、血液、免疫、內分泌、肝臟、胃腸、腎臟、腦脊髓及其他慢性疾病或傷害，需長期療養者。 2.其他經醫師或有關專家診斷體能虛弱需長期療養者。 腦性麻痺 在肢體障礙中，腦性麻痺患者(cerebral palsy,CP)為最常見，腦性麻痺是一種神經上的症候，其發生為個體在生產前、產中、產後腦部發育未成熟及損傷而形成。腦性麻痺患者之肌肉張力異常(過高)、自主動作、肌肉控制受影響或共濟失調(指在大動作與精細動作上的控制困難)，在平衡、姿勢等動作協調顯得吃力，剪