综述放射抵抗与化疗耐药相互关系的研究进展-青岛大学医学院学报.PDF

第 卷 第 期 , ４６ 　 ４ 青 岛 大 学 医 学 院 学 报 Vol．４６ No．４ 年 月 ２０１０ ８ Auust　２０１０ ACTAACADEMIAEMEDICINAEQINGDAOUNIVERSITATIS g : / doi１０．３９６９ ．issn．１６７２Ｇ４４８８．２０１０．０４．０３４ j 综述 放射抵抗与化疗耐药相互关系的研究进展 , 王玉芳 刘希光 ( , ) 青岛大学医学院附属医院肿瘤科 山东 青岛　２６６０２１ , . , 目前 放化疗综合治疗在临床上应用越来越多 对肿瘤 比之下对肿瘤放射抵抗的机制至今知之甚少 缺乏深入和全 　　 、 , . . 采用合理的 有计划的放化疗综合治疗 提高肿瘤局部控制 面的认识 肿瘤的放射敏感性是多因素决定的 临床放射 , , 率及预防和消除转移 从而提高病人的长期生存率是肿瘤治 生物学的研究 提出了在临床放射治疗过程中经常应用的四 . 、 : 、 疗亟待解决的难题 放化疗综合治疗可采取序贯放化疗 交 个生物学因素 亚致死损伤和潜在致死损伤与修复 细胞再 , . 、 ( ). 替放化疗和同步放化疗等多种形式 其中序贯法比较常用 增殖 细胞周期再分布和再氧合 简称 ４R 另外不同的细 , , , 目前 临床序贯治疗的观点不一 有些观点认为应先放疗后 胞亚群间还存在内在敏感性的差异 其中DNA损伤与修复 , , , 化疗 因为放疗可以减低肿瘤负荷降低耐药细胞的比例 降 过程和细胞凋亡起主要作用 前者还包括基因点突变和 . , . : , 低耐药机会 有些观点认为先化疗后放疗 放疗使血液供应 DNA双链断裂 具体影响因素有以下几种 癌基因 如 ras , . 、 ; ; 减少 导致化疗敏感性下降 影响放化疗序贯治疗疗效的因 家族 cＧm c家族 抑癌基因如 ５３基因 协同基因包括DNA y p ,