肘窝刺血加电针牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察-龙岩人民医院.PDF

2009．Vol 光明中医2009年9月第24卷第9期CJGMCM 24．9 September 肘窝刺血加电针牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察 邱晓虎谢晓烧章丰群福建省龙岩人民医院(364000) 关键词：神经根型颈椎病；刺血疗法；电针；颈椎牵引 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2009．09．074文章编号：1003—8914(2009)一09-1735—02 因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫 适坐位，颌枕带持续牵引，角度为颈前屈100一200，重 邻近组织并引起各种症状和(或)体征者，称之为颈椎 病，当邻近组织以脊神经根为主时主要表现为颈肩臂 10次为1疗程。 痛麻，影响正常工作生活，称为神经根型颈椎病，是颈 2．1．3电针疗法颈椎牵引结束进行电针治疗。取 椎病的常见类型。2007年以来，笔者以患侧肘窝瘀络穴以相应节段的颈夹脊穴为主，颈项僵痛配肩井，项背 刺血结合电针颈椎牵引治疗此型颈椎病40例，取得较 痛配曲垣，颈肩痛配肩髑、肩髂。痛麻累及拇指加合 满意疗效，并与电针结合颈椎牵引的对照组40例进行 谷，及中指无名指加中渚，及小指加后溪。得气后在夹 比较，总结如下。 脊穴上接“6805”电针仪，连续波，频率宜快，约120次， 1临床资料 1．1病例选择符合国家中医药管理局颁布的《中医 2．2对照组行电针和颈椎牵引治疗，方法同治疗组。 病症诊断疗效标准》中神经根型颈椎病的诊断标准…： 两组均在治疗2个疗程后观察疗效。 颈痛伴上肢放射性痛麻，颈后伸时加重，受压神经根皮 3疗效观察 肤节段分布区感觉异常，颈活动受限，臂丛牵拉试验、 3．1疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》n】。痊 压头试验阳性。影像学检查提示椎体增生、椎间隙变 愈：颈肩臂麻痛症状体征消失，恢复正常工作生活；好 窄、关节突肥大、椎间孔变小、椎间不稳等。排除标准： 转：症状体征改善，对工作生活有一定程度影响；无效： 颈椎骨骼其它实质性病变(结核、肿瘤、骨折等)及胸廓 临床症状体征无改善。 出口综合征、网球肘、肩周炎、腕管综合征等以上肢疼 3．2治疗结果 痛为主的各种疾患。 3．2．1两组临床疗效比较见表1。 1．2一般资料所观察80例病例均来自本院门诊及 表1两组病人临床疗效比较 住院病人。按就诊先后顺序随机分为2组，治疗组40 例，男2l例，女19例，年龄30—64岁，平均42岁；病程 1天一1年，平均2个月；对照组40例，男23例，女17 例，年龄29—68岁，平均4l岁；病程3天一13个月，平 注：两组总有效率比较z2=O．01，PO．05。差异无显著性意义，但痊愈 均2个月。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资 率比较z2=4．05，PO．05，差异有显著性意义，提示治疗组痊愈率较 料无明显统计学差异(P0．05)，有可比性。 高。 2治疗方法 3．2．2两组痊愈病例所需疗次(电针和牵引治疗)比 2．1治疗组 较见表2。 2．1．1刺血疗法在患侧肘窝寻找瘀络1．2处(一 般在曲池、尺泽穴或附近)，常规消毒后以小号三棱针 表2 2组痊暾病例所需疗次(电针和牵引)比较(次。覃．i-s) 或7号一次性注射针头刺络放血，每处1—2ml左右， 一般自然流血，如出血不畅，术者可带检查手套协助挤 压或加拔火罐。术毕以75％酒精棉签擦净针孔处血 迹，此时如仍有渗血，用消毒干棉签稍压片刻。这期