超细支气管镜、DP电子导航、GS外周超声小探头、玫瑰系统联合评价.PDF

天津医药2016年1月第44卷第1期 9 超细支气管镜、DP电子导航、GS外周超声小探头、玫瑰 系统联合评价外周（1/3）肺感染性病灶的价值 △ △ 李雅洁，谢巍，张鹏，薛艳超，冯靖 ，曹洁 摘要：目的 评价超细支气管镜、DirectPath 电子导航系统、Guidesheath（GS）外周超声小探头K201/K203系统、 快速现场评价（玫瑰系统，ROSE）即四加技术（UNRE）引导下肺活检对外周（1/3）肺感染性病灶的诊断价值及安全 性。方法 连续纳入2014年4月1 日—2015年3月31 日在天津医科大学总医院就诊的胸部CT发现外周（1/3）肺 感染性病变的患者共97例，将其随机分为四加技术组49例及非四加技术组48例，分别行四加技术或非四加技术 引导下的经支气管肺活检（TBLB），分别比较四加技术组及非四加技术组的诊断率、安全性以及不同感染程度患者肺 泡灌洗液肺泡巨噬细胞自发荧光强度的差异。结果 四加技术组诊断率明显高于非四加技术组（81.63%vs56.25%， χ =7.313，P0.01），病灶包含支气管征亚组四加技术诊断率高于非四加技术组。所有患者均仅在活检时见少许出2 血，无咯血、气胸等并发症发生。处于不同感染状态的患者，其肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞自发荧光强度亦不相同。 结论 四加技术引导下肺活检诊断率高、并发症少，选择合适的病例能够提高诊断率，肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞自 发荧光强度对外周（1/3）肺感染性病变的严重程度有提示作用。 关键词：超细支气管镜；导航支气管镜；外周超声小探头；快速现场评价（玫瑰系统）；肺部感染；外周肺病变； 自发荧光；四加技术 中图分类号：R563 文献标志码：A DOI:10.11958 Valueofultrathinbronchoscopy,virtualbronchoscopicnavigation,endobronchial ultrasonographywithaguidesheathandrapidon-siteevaluationinevaluationofbacterial infectionsintheperipheralthirdofthelungfield △ △ LIYajie,XIEWei,ZHANGPeng,XUEYanchao,FENGJing ,CAOJie DepartmentofRespiratory,TianjinMedicalUniversityGeneralHospital,Tianjin300052,China △CorrespondingAuthor E-mail:zyyhxkfj@126.com;tjcaojie@ Abstract: Objective Toevaluatethediagnosticyieldandsafetyoftransbronchiallungbiopsy(TBLB)undervirtual bronchoscopicnavigation(DirectPath),endobronchialultrasonographywithaguidesheath(GS)andrapidon-siteevaluation usinganultrathinbronchoscopy(UNRE)forbacterialinfectionlocatedintheperipheralthirdofthelungfield. Methods Ninety-seven