长短腿对脊柱变形之生物力学效应及关系性研究-科技部工程科技推展.PDF

行政院國家科學委員會專題研究計畫成果報告 長短腿對脊柱變形之生物力學效應及關係性研究(二) Study on the Biomechanical Effect and Relationship between Leg Length Discrepancy and Spinal Deformity 計畫編號：NSC94-2213-E-040-001- 執行期限：94 年 8 月 1 日至 95 年 7 月 31 日 主持人：陳建宏 中山醫學大學物理治療學系 共同主持人：洪瑞斌 國立勤益技術學院機械工程系 共同主持人：鄔詩賢 國立中興大學機械工程研究所 共同主持人：呂克修 中山醫學大學醫學系 參與人員：林孝哲 國立中興大學機械工程研究所 一、中文摘要 下肢不等長 (長短腿-Leg length inequality, LLI; 本研究係以多孔媒體有限元素法分析一骨盆 Leg length discrepancy, LLD; Leg length disparity, 傾斜 5°角的長短腿個體，其腰椎屬正常曲線或伴 LLD)被認為是相當常見而且惱人的問題 [1,2] 。腿 隨有脊椎側彎時的最大 von Mises 應力特徵。 長差異(Leg length difference)超過 20mm的比例則 在側彎方面，共考慮四種側彎程度，以 10° 約為千分之一[3] 。 為間距，分別具有 10°至 40° 等四種 Cobb角。在 由於下肢的主要功能為平衡及行走，長短不 每個側彎模式下，各椎體同時具有不等量的順時 齊時就有跛行現象[4] ，且因長期踮腳尖及骨盆傾 針或逆時針軸向旋轉。 斜的關係，而有脊椎側彎(Scoliosis)[5,6]之後遺 研究顯示，長短腿的骨盆傾斜會增加腰椎單 症。這種因為兩下肢不等長造成骨盆傾斜，而使 側最大應力約 20% 。Cobb角越大 (達 40°時 ) ，應 人體上半身為了達到左右平衡而產生的功能性脊 力越集中於受壓處，數值可高達正常脊椎的三 柱曲線變形[1]稱為代償性脊椎側彎。一般正常情 倍。在小側彎角時 (20°) ，骨節小幅度(4°)偏轉回 況下，由後方觀察一個個體的脊柱時，該脊柱應 正常脊椎中線時，具有些微緩解應力之作用。 該是直線地由頸部至骨盆中央；但是在長短腿個 關鍵詞 ：脊椎側彎 、長短腿、有限元素法