阳气乃竭.PPT

★1. 论阳气日节律 “阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而 阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。” 阳气在一日之中有平旦阳气始生，日中阳气旺盛，日西阳气衰减，汗孔敛闭的规律变化。 2.保养阳气，因时养生的具体方法 ——暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露 （平旦）无见雾露—以防寒湿伤阳 （日中）无扰筋骨—不要过劳（体、神）—降低消耗 （日西）暮而收拒—以助阳入阴，阳得阴助，阳气得养 3.反此三时，形乃困薄 三时：即平旦、日中、日西。 4. 意义 人体阳气与自然界阴阳消长变化相通应的规 律，不仅阐发了“生气通天”的理论观点， 也指出了人要顺应自然变化来养生的重要性。 四、论五味化生阴精，及过嗜五味的危害 阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五 味是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。 味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。 味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。 味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。 味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。 是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。 （一）阴精的化生－ “阴之所生，本在五味” 饮食五味化生滋养五脏精气 （二）五味过食为害－“阴之五宫，伤在五味” 五味偏嗜伤害五脏阴精 四. 阴精的作用及五味所伤 （二）偏嗜五味伤害五脏的病机 “是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝……精神乃央。” 先损害其本脏，后伤其所胜，或所不胜，或所生， 并反映在外荣、外华上。 味过于酸 伤肝(肝气以津) 肝气抑郁 味过于咸 咸入肾 伤肾(大骨气劳) 反侮脾土,肌肉萎缩 水上凌心,心气抑郁 克伐脾土,脾气乃衰 肝气亢盛 味过于苦 苦入心 伤心(心气不足) 鼓动无力,心气喘满 心火不足,肾水乘之 味过于甘 甘入脾 伤脾(脾气濡) 脾失健运,湿壅胃胀 味过于辛 辛入肺 伤肺(肺气不和) 金乘肝木,筋脉沮弛 肺气耗散,精神乃央 张景岳 “凡五味之性，各有所入，味有偏用，则气有偏病。偏用既久，其气必增，此物化之常也。气增而久，则脏有偏胜，脏有偏胜，则必有偏绝矣，此致夭之由也”。 《素问·生气通天论》 [篇解]：《素问直解》：“生气通天者，人身阴阳五行之气，生生不已，上通于天气也。” 生气：人的生生不息之气，生命活力。 通：有相通、相应之意。 天：指自然界。 本篇主要阐发了人身之气与自然界相通、相应的道理，故以“生气通天论”名篇。 黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍[1]、五藏、十二节，皆通乎天气，其生五，其气三[2]，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。 [1].九州、九窍：九窍亦为九州之义，九州可视为衍文。 [2].其生五，其气三：五，指五行；三，指三阴三阳。意为自然界的阴阳化生木、火、土、金、水五行，衍生寒暑燥湿风火三阴三阳之气。 一、人与自然界相通应 1、因时之序：顺应四时阴阳变化之序。 2、传精神：即精神专一。《内经辨言》：“传，读为抟，聚也。” 3、服天气：顺应自然界阴阳之气的变化。服，顺也。 4、通神明：达到天人阴阳变化协调统一。神明，指阴阳的变化。 5、卫气散解：卫气，阳气的变文。散解，同义复词，耗散之意。 苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪,弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之，则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤,气之削也。  二、人身阳气的重要性 阳气者，若天与日[1]，失其所[2]则折寿而不彰[3] 。故天运[4]当以日光明。是故阳因而上[5] ，卫外者也。 [1].若天与日：《吕氏春秋·贵直》高诱注：“与，犹用也。”阳气在人身的重要性，犹如太阳在天空中的重要性一样。 [2].失其所：阳气功能失常。《太素》“所”作“行”。可参。 [3].折寿而不彰：指损伤人的寿命而不彰著于世。（不知不觉中减少人的寿命。） [4].天运：天体的运行。 [5].阳因而上：因，顺应，依顺。言阳气顺应其上升外越之性，而具有温煦机体、推动生命活动、防御外邪的作用。 阳气的功能 1. 卫外 “阳因而上，卫外者也”、“失其所则折寿而不彰” “凡万物之生由乎阳，万物之死亦由乎阳，非阳能死物矣。阳来则生，阳去则死矣。试以太阳证之，可得其象。……人是小乾坤，得阳则生，失阳则死。阳衰即亡阳之渐也，持强即致衰之兆也。不可畏哉？”（张介宾《大宝论》） 2. 温煦——“精则养神，柔则养筋” 精则养神，柔则养筋为倒装，即“养神则精，养筋则柔” 阳气充足：精力充沛，富有朝气，昼精夜瞑 阳气---养神 阳气不足（心肾阳虚）：但欲寐 阳气充足：筋脉得到温养，运动自如